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腎動(dòng)脈狹窄的檢查方法-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

腎動(dòng)脈狹窄的檢查方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

囑患者仰臥位,應(yīng)用3.5MHz探頭先腹正中縱切找到腸系膜上動(dòng)脈的起始處,探頭橫切向下移動(dòng),即可找到雙側(cè)腎動(dòng)脈干腹主動(dòng)脈前側(cè)壁的起始部。囑患者側(cè)臥位,分別探查雙側(cè)腎動(dòng)脈腎外段及腎內(nèi)各級(jí)分支。右腎動(dòng)脈主干的檢查應(yīng)橫切腎門處。以肝臟、膽經(jīng)作為透聲窗,顯示右腎動(dòng)脈腎外段至起始段的全程。左腎動(dòng)脈最好以左腎為透聲窗顯示從腹主動(dòng)脈至腎門處左腎動(dòng)脈的全程。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理體型瘦者或腹腔無脹氣。彩超可顯示腎動(dòng)脈腎外段全程或大部分。肥胖者及腸氣干擾會(huì)影響探測(cè)質(zhì)量。故應(yīng)囑患者空腹,排大便后檢查。同時(shí)可以調(diào)節(jié)濾波、囑患者深吸氣后屏氣等方法來減少血管縫及周圍組織引起的彩色偽像。觀察彩色血流信號(hào)于腎動(dòng)脈管腔內(nèi)有無缺乏。若完全無信號(hào)者為動(dòng)脈閉塞;觀察有無雜色血流,在彩超顯像下多點(diǎn)取頻譜、尤其是雜色血流處,現(xiàn)察頻譜的峰值流速、加速度、加速度時(shí)間等指標(biāo)。頻譜取樣時(shí)應(yīng)注意聲速與血流方向的角度應(yīng)小于60°。正常腎動(dòng)脈的頻譜形態(tài)為收縮期峰陡直上升。舒張期有較高血流,為低阻型。

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