內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)資料精選，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助！

慢性腎衰竭分期

慢性腎衰竭（CRF）時(shí)稱尿毒癥，不是一種獨(dú)立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化，當(dāng)發(fā)展到終末期，腎功能接近于正常10%～15%時(shí)，出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。

（一）由于腎功能損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，不同階段，有其不同的程度和特點(diǎn)，我國(guó)傳統(tǒng)地將腎功能水平分成以下幾期：

1.腎功能代償期

腎小球?yàn)V過率（GFR） ≥正常值1/2時(shí)，血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)癥狀（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。

2.腎功能不全期

腎小球?yàn)V過率（GFR）7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。

3.腎功能衰竭期

當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。

4.尿毒癥終末期

Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以致昏迷。

（二）美國(guó)腎臟病基金會(huì)DOQI專家組對(duì)慢性腎臟?。–KD）的分期方法提出了新的建議。該分期方法，已為臨床廣泛認(rèn)可和使用。