APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

病毒性出血熱常見(jiàn)治療措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了病毒性出血熱常見(jiàn)治療措施如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.一般治療

早期應(yīng)臥床休息,減少搬動(dòng),給充足的熱量及維生素。在疾病的早期,中毒癥狀重者可應(yīng)用地塞米松5~10mg,以減輕全身中毒癥狀,改善機(jī)體的應(yīng)激能力和補(bǔ)充因腎上腺及垂體出血造成的腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,但晚期患者不宜應(yīng)用。高熱患者可采用物理降溫,如溫水擦身、冰敷等可減輕癥狀,但忌用發(fā)汗退熱劑。注意水電解質(zhì)平衡,高熱及嘔吐不能進(jìn)食者給予葡萄糖注射液及平衡鹽注射液靜脈滴注。

2.抗病毒治療

早期可應(yīng)用利巴韋林1g/d,靜脈滴注3~5天或應(yīng)用高價(jià)免疫血清(羊)肌內(nèi)注射,注射前需做過(guò)敏試驗(yàn)(即0.1ml免疫血清加0.9ml生理鹽水,前臂掌側(cè)皮下注射0.05ml,觀察30min無(wú)反應(yīng)者為陰性)。常用劑量為3200~6400補(bǔ)體結(jié)合單位(5~10m1)。必要時(shí)12~24h后再注射1次。鑒于皮試陰性者少數(shù)亦可發(fā)生過(guò)敏性休克,因此可先小量皮下注射,觀察30min無(wú)反應(yīng)后再全量注射。亦可用脫敏注射法:用生理鹽水將抗毒血清稀釋10倍,分?jǐn)?shù)次作皮下注射,每次注射后觀察30min.第一次可注射10倍稀釋的抗毒血清0.2ml,經(jīng)觀察若無(wú)發(fā)紺、氣喘、顯著呼吸急促、脈搏加速的現(xiàn)象,即可注射第二次0.4ml,如仍無(wú)反應(yīng)則可注射第二次0.8ml,如仍無(wú)反應(yīng)即可將瓶中未稀釋的抗毒血清全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,即應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少,分多次注射,以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。目前國(guó)外已應(yīng)用人的特異性免疫球蛋白注射獲得顯著療效,亦有認(rèn)為與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用療效更佳。

3.合并癥的治療

休克的治療主要是補(bǔ)液和擴(kuò)容治療,可應(yīng)用平衡鹽注射液、右旋糖酐40、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理20%甘露醇和5%碳酸氫鈉注射液。出血的患者早期可小量多次輸血,有助于控制出血、恢復(fù)循環(huán)血量。要注意監(jiān)測(cè)凝血象,預(yù)防DIC的發(fā)生。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    鴻雁 內(nèi)科主治醫(yī)師 《專業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30

    詳情
    考試深度大,25年如何復(fù)習(xí)?

    主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    內(nèi)科主治醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    精選習(xí)題
    精選課程
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊