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慢性潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)科治療方法

關(guān)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)科治療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

(1)臥床休息和全身支持治療:

包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營養(yǎng)狀況,必要時應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。

(2)柳氮磺胺吡啶(SASP):

開始時給0.25g口服4次/d,以后增至1g4次/d口服,在奏效后改為1g3次/d或0.5g4次/d.并可同時給甲硝唑0.2g3次/d,3周后改甲硝唑肛栓0.2g2次/d納肛,以后改0.2g1次/d納肛,并持續(xù)應(yīng)用3~6月。

(3)皮質(zhì)類固醇:

常用量為強(qiáng)的松5~10mg,3次/d,1~2周后,劑量遞減,每周減少5mg,直至最后5mg1次/d或2.5mg2次/d作為維持量。或用地塞米松0.75~1.5mg3次/d,同樣遞減至0.75mgqd或0.375mgbid作維持,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性復(fù)作期亦可用氫化考的松100~300mg或地塞米松10~30mg靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松100mg加于60ml生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長期使用。除皮質(zhì)類固醇外,也可用ACTH20~40U靜脈點(diǎn)滴。

(4)免疫抑制劑:

在潰瘍性結(jié)腸炎中的價值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤在疾病惡化時并無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識點(diǎn)以及政策動態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

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