醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，專門整理了心肌破裂發(fā)生的常見三種形式如下。

乳頭肌斷裂

常見于右冠狀動(dòng)脈閉塞引起的下后壁梗死，引起急性，嚴(yán)重的二尖瓣反流，以突然出現(xiàn)響亮的心尖區(qū)收縮期雜音和震顫為特征，常有肺水腫。

室間隔破裂

雖然少見，但仍是乳頭肌斷裂的8倍～10倍，特征是在心尖內(nèi)側(cè)沿胸骨左緣第3，4肋間隙突然出現(xiàn)響亮的收縮期雜音和震顫，伴有低血壓，LV衰竭的征象可有可無。用氣囊導(dǎo)管比較右房，RV和肺動(dòng)脈血的O2 飽和度及PO2 可以證實(shí)診斷，RV氧分壓的明顯增加有診斷意義。多普勒超聲心動(dòng)圖通常也有診斷價(jià)值。

向外破裂

發(fā)生率隨年齡而增加，女性多見。特征是動(dòng)脈壓突然喪失，而竇性節(jié)律仍短暫存在，經(jīng)常有心包填塞的征象。這種破裂幾乎總是致命性的。

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