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急性心肌梗死的相關知識是心血管內科主治醫(yī)師考試的考點之一,針對急性心肌梗死的并發(fā)癥這一知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編梳理出詳細內容如下。
1.乳頭肌功能失調或斷裂
總發(fā)生率高達50%.二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音,第一心音可不減弱,可引起心力衰竭。輕癥者,可以恢復,其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見,多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁MI,心力衰竭明顯,可迅速發(fā)生肺水腫在數(shù)日內死亡。
2.心臟破裂
常在起病1周內出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,在胸骨左緣第3?4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音, 常伴有震顫,可引起心力衰竭和休克而在數(shù)日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,患者能存活數(shù)月。
3.栓塞
見起病后1~2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。|學教育網(wǎng)原創(chuàng)也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,則產生肺動脈栓塞。
4.心室壁瘤
主要見左心室,體格檢查見左側心界擴大,心臟搏動范圍較廣,可有收縮期雜音。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出,搏動減弱或有反常搏動。
5.心肌梗死后綜合征
發(fā)生率約10%.于MI后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),可反復發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應。
看到這么多文字形式的描述是不是覺得很枯燥,下面看看醫(yī)學教育網(wǎng)的邵啟軒邵老師是怎么講解的。
通過這樣的講解對于心肌梗死的并發(fā)癥我們就輕而易舉的掌握了。想要觀看更多精彩的講解請登錄醫(yī)學教育網(wǎng)。