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流行性感冒發(fā)病機(jī)制-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

流行性感冒發(fā)病機(jī)制:

流感病毒可感染呼吸道的所有各類細(xì)胞,并能在其內(nèi)復(fù)制,其致病的主要機(jī)制是病毒復(fù)制引起的細(xì)胞損傷及死亡。流感病毒一旦進(jìn)入和定植于呼吸道上皮,經(jīng)胞飲作用,黏附和穿入呼吸道上皮細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,持續(xù)4~6h,新的病毒顆粒從細(xì)胞膜上芽生,借神經(jīng)氨酸酶的作用而釋放,再感染鄰近的上皮細(xì)胞,短期內(nèi)致大量呼吸道上皮細(xì)胞受染。受染細(xì)胞發(fā)生壞死、脫落及局部炎癥反應(yīng),同時(shí)引起全身中毒反應(yīng)如發(fā)熱、身痛和白細(xì)胞減少等。病毒復(fù)制致細(xì)胞病變是流感發(fā)病的主要原理,循環(huán)中過量的干擾素可能與全身癥狀有關(guān),但不發(fā)生病毒血癥。單純流感的病理改變主要表現(xiàn)在呼吸道中上部損害,氣管受累明顯,纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落,胞質(zhì)內(nèi)可見包涵體。黏膜充血水腫及單核細(xì)胞浸潤。但基底細(xì)胞層無損害。起病4~5天后基底層細(xì)胞開始增生,形成未分化的上皮細(xì)胞,2周后纖毛上皮細(xì)胞形成而恢復(fù)。流感病毒性肺炎的病理特征為肺內(nèi)廣泛出血,肺臟呈暗紅色伴水腫。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理氣管、支氣管內(nèi)有血性分泌物,黏膜充血,氣管、支氣管的纖毛上皮細(xì)胞壞死脫落,黏膜下層灶性出血,水腫和輕度炎細(xì)胞浸潤,肺泡中纖維蛋白原滲出,內(nèi)含中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。

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