為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了流行性感冒的病因與發(fā)病機(jī)制如下：

（一）病因

本病由流感病毒感染引起，流感病毒屬于正黏病毒科，是一種RNA病毒，呈球形或絲狀，直徑80~120nm，絲狀流感病毒的長(zhǎng)度可達(dá)400nm。病毒由包膜、基質(zhì)蛋白及核心組成，核心包含病毒單股負(fù)鏈RNA，具有特異性?；|(zhì)蛋白構(gòu)成了病毒的外殼骨架，它起到保護(hù)病毒核心并維系病毒空間結(jié)構(gòu)的作用。病毒包囊中有兩種重要的糖蛋白，即血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。NA的作用主要是協(xié)助釋放病毒顆粒，促其黏附于呼吸道上皮細(xì)胞，此外還能促進(jìn)病毒顆粒的播散。HA在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程中起著重要的作用。根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象可分為人、豬、馬以及禽流感病毒等，其中人類(lèi)流感病毒根據(jù)其核蛋白和基質(zhì)蛋白M1的抗原性分為甲、乙、丙三型（即A、B、C三型），三型間無(wú)交叉免疫。感染鳥(niǎo)類(lèi)、豬等動(dòng)物的流感病毒，其核蛋白抗原性與人甲型流感病毒相同。甲型根據(jù)H和N的抗原不同分為若干亞型，H分為16個(gè)亞型（H1~H16），N有9個(gè)亞型（N1-N9）。流感病毒易發(fā)生抗原變異，抗原漂移與抗原轉(zhuǎn)變是主要的抗原變異形式。由于不斷發(fā)生抗變異導(dǎo)致流感反復(fù)流行。甲型流感病毒抗原變異頻繁、傳染性強(qiáng)，常引起流感大流行，丙型流感病毒的抗原性非常穩(wěn)定。

（二）發(fā)病機(jī)制和病理解剖

流感病毒通常依靠HA與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細(xì)胞的特殊受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞，在胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。在NA的協(xié)助下新的病毒顆粒被不斷釋放并播散繼續(xù)感染其他細(xì)胞，被感染的宿主細(xì)胞則發(fā)生變性、壞死、溶解或脫落，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。單純流感病變主要損害呼吸道上部和中部粘膜，一般不破壞呼吸道基底膜，不引起病毒血癥。

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