醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

原發(fā)性肝癌并發(fā)癥：

一、上消化道出血：約占死亡原因的15%，因肝癌常伴有肝硬化、門靜脈高壓，而門靜脈、肝靜脈癌栓進(jìn)一步加重門脈高壓，故常引起食管中下段或胃底靜脈曲張裂破出血。若肝細(xì)胞癌侵犯膽管可導(dǎo)致膽道出血，亦表現(xiàn)為嘔血和黑類。有的患者可因腸道粘膜糜爛，潰瘍、加之凝血功能障礙而廣泛出血，大出血可導(dǎo)致休克和肝昏迷。

二、肝昏迷（肝性腦病）：約占死亡原因的三分之一，常為肝癌終未期的表現(xiàn)，消化道出血、大量利尿劑、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等?？烧T發(fā)肝昏迷。

三、肝癌：結(jié)節(jié)破裂出血約10%左右的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂致死，為肝癌最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥。肝癌晚期壞死液化可自發(fā)破裂，也可因外力而破裂，故觸診時(shí)手法宜輕柔，切不可用力觸壓，癌結(jié)節(jié)破裂可局限于肝包膜下，有急驟疼痛，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肝臟迅速增大，在局部可觸及軟包塊，若破潰入腹腔則引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血表現(xiàn)為血性腹水，大量出血?jiǎng)t可導(dǎo)致休克甚至迅速死亡。

四、繼發(fā)感染：原發(fā)性肝癌患者因長(zhǎng)期消耗及臥床，抵抗力減弱，尤其在化療或放療之后白細(xì)胞降低時(shí)易并發(fā)各種感染、如肺炎、腸道感染、霉菌感染和敗血癥等。