醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

原發(fā)骨髓纖維化癥狀：

原發(fā)骨髓纖維化的患者有四分之一可以沒有癥狀，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大或血細胞計數(shù)異常而就診。如出現(xiàn)癥狀一般與貧血、脾大、高代謝狀態(tài)、髓外造血、出血、骨骼變化、門靜脈高壓和相關免疫異常。

貧血可以是無效造血、紅細胞發(fā)育不良和脾功能亢進的結(jié)果。貧血可以導致易疲勞、虛弱、呼吸困難和心悸。

脾臟腫大可以導致早飽、左上腹不適。脾梗死、脾周圍炎或包膜下血腫可以造成嚴重的左上腹或左肩疼痛。偶爾，患者可以出現(xiàn)結(jié)腸壓力相關的腹瀉。

高代謝狀態(tài)可以造成體重減輕、盜汗、低熱?？梢猿霈F(xiàn)痛風和尿酸腎結(jié)石。

原發(fā)骨髓纖維化患者四分之一都可以出現(xiàn)出血癥狀。嚴重程度各異，從皮膚瘀點到威脅生命的消化道大出血都有發(fā)生。血小板功能障礙、獲得性V因子缺乏癥、血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、食管靜脈曲張、消化性潰瘍等都是導致出血的可能原因。

髓外造血引起的癥狀根據(jù)受累器官的不同而不同，包括：消化道出血、醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理脊髓壓迫、癲癇發(fā)作、血尿、腹水、心包積液、胸腔積液、咯血、呼吸衰竭等。

門靜脈高壓癥可能會顯著增加脾門靜脈血流，降低肝血管的順應性?？梢园l(fā)生腹水、食道胃底靜脈曲張、消化道出血和肝性腦病。肝門靜脈血栓形成也是可以出現(xiàn)的并發(fā)癥。

原發(fā)骨髓纖維化的患者也可以出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，有可能會引發(fā)嚴重的關節(jié)和骨骼疼痛。

半數(shù)原發(fā)骨髓纖維化的患者存在體液免疫異常。可以檢測到許多自身抗體和循環(huán)免疫復合物，有淀粉樣變的報道。由于免疫缺陷容易發(fā)生感染，最常見的感染部位是肺。