腹水的鑒別診斷要點(diǎn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

腹水主要須與卵巢囊腫相鑒別。

1.巨大卵巢囊腫

卵巢囊腫在仰臥位時(shí)腹部向前膨隆較明顯，略向上移位，腹兩側(cè)多呈鼓音；卵巢囊腫的濁音不呈移動(dòng)性。尺壓試驗(yàn)：若為卵巢囊腫，腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)可經(jīng)囊腫傳到硬尺，呈節(jié)奏性跳動(dòng)如為腹水則硬尺無此跳動(dòng)。陰道及超聲檢查均有助于鑒別。

2.良惡性腹水的鑒別

良惡性腹水鑒別指標(biāo)較多，主要有腹水細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及影像學(xué)等指標(biāo)，但均為非特異性指標(biāo)。為減少和避免判斷失誤還應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析，聯(lián)合檢測(cè)，不宜過分依賴某項(xiàng)指標(biāo)。有人提出鑒別良、惡性腹水的診斷程序?yàn)椋旱谝徊绞沁x用敏感性較高的膽固醇作為篩選，排除良性腹水。膽固醇在惡性腹水中顯著增高，尤其大于2.85μmol/L時(shí)，鑒別價(jià)值更大；第二步聯(lián)合使用特異性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氧酶(LDH)、腹水鐵蛋白(FA)含量和細(xì)胞學(xué)檢測(cè)作為確診依據(jù)。腹水CEA>15mg/L，腹水CEA/血清CEA>1；腹水LDH>1270U/L；或腹水LDH/血清LDH>1.0，腹水FA>100μg/L，腹水FA/血清FA>1，則惡性腹水可能性大，若腹水中找到腫瘤細(xì)胞即可明確診斷；繼之是影像學(xué)診斷以明確病變的部位和范圍。

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