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呼吸衰竭考點(diǎn)總結(jié)

1.癥狀：①呼吸困難（最早、最突出的癥狀）；②發(fā)紺（缺氧的典型表現(xiàn)）。

2.當(dāng)SaO2＜90％：口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。

3.CO2潴留的表現(xiàn)：輕度潴留：呼吸中樞興奮。重度二氧化碳潴留（對(duì)呼吸中樞抑制作用）。

4.呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觥?/p>

5.Ⅰ型呼吸衰竭：高濃度（＞35％）給氧，伴有高碳酸血癥：低濃度給氧。

呼吸衰竭考點(diǎn)練習(xí)

1.呼吸衰竭確切的診斷主要依賴于

A.呼吸困難表現(xiàn)

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.發(fā)紺表現(xiàn)

D.肺功能檢查

E.BNP檢查

【正確答案】B

【答案解析】動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敲鞔_呼吸衰竭的診斷。肺功能主要是了解氣道阻塞的程度、肺功能受損的程度、COPD的臨床分型。BNP檢查有助于判斷是否存在心衰。所以此題的最優(yōu)答案為B。

2.有關(guān)COPD及Ⅱ型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是

A.禁用PEEP，因?yàn)槿菀自斐蓺鈮簜?/p>

B.應(yīng)采用大潮氣量

C.機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常水平

D.為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸

E.應(yīng)采用小潮氣量

【正確答案】E

【答案解析】低流量持續(xù)吸氧有利于減低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷。

3.男性，60歲，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧療時(shí)的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的

A.應(yīng)用合適的潮氣量，維持PaCO2在正常水平

B.應(yīng)用小潮氣量，選擇最佳PEEP

C.用較低的潮氣量，防止過度通氣

D.吸入純氧

E.用雙相氣道正壓通氣模式

【正確答案】B

【答案解析】呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，應(yīng)用小潮氣量，選擇最佳PEEP。

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