對(duì)自發(fā)性氣胸的患者如何診斷與鑒別診斷？考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

診斷

一．病史及癥狀:

可有或無(wú)用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)刀割樣胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话玻沙霈F(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。

二．查體發(fā)現(xiàn)：

少量或局限性氣胸多無(wú)陽(yáng)性體征。典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸動(dòng)度減弱，扣診呈過(guò)清音，呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時(shí)心前區(qū)可聽(tīng)到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三．輔助檢查：

（一）X線(xiàn)胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無(wú)縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

（二）其他檢查：（1）血?dú)夥治?，?duì)肺壓縮＞20%者可出現(xiàn)低氧血癥。（2）胸腔穿刺測(cè)壓，有助判斷氣胸的類(lèi)型。（3）胸腔鏡檢查：對(duì)慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。（4）血液學(xué)檢查：無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

四．鑒別診斷：

應(yīng)與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

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