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腎病綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制是內(nèi)科主任護(hù)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.病因
多種腎小球疾病可引腎病綜合征,可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。
2.發(fā)病機(jī)制
各種原因引起腎小球濾過膜通透性增高引起。
① 大量蛋白尿:腎小球濾過膜通透性增高引起大量蛋白質(zhì)滲出,超過腎小管重吸收量,形成大量蛋白尿。
② 低蛋白血癥:大量白蛋白從尿中丟失,刺激肝臟合成蛋白質(zhì)增加,但蛋白質(zhì)丟失超過肝臟的代償能力,出現(xiàn)低蛋白血癥。
③ 水腫:由于低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管漏出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,引起水腫。此外,腎小管對鈉、水重吸收增加也可引起水腫。
④ 高脂血癥:由于低蛋白血癥使肝臟合成脂蛋白增加,脂蛋白分解減少,使血脂增高。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn):
多見于兒童、青少年,常于上呼吸道感染后發(fā)病。
1.水腫
常為首發(fā)癥狀,全身明顯浮腫,嚴(yán)重者漿膜腔積液,高度水腫常伴尿少、血壓升高、輕度氮質(zhì)血癥。
2.大量蛋白尿
每24小時尿蛋白>3.5g.
3.低蛋白血癥
以白蛋白降低顯著,一般低于3.0g/L.
4.高脂血癥
血膽固醇、甘油三酯等明顯增高。
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