3月6日國家最高領導人下午看望了參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會，聽取意見和建議。會上他提出，要“落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇”。為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理內(nèi)容“全國政協(xié)常委建議：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度！”如下：

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍該如何穩(wěn)定發(fā)展？全國政協(xié)常委、安徽省政協(xié)副主席、民革安徽省委會主委、安徽農(nóng)業(yè)大學校長夏濤在兩會期間提出了自己的看法。

全國政協(xié)常委調(diào)研：

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設仍存在三方面突出問題

據(jù)夏濤在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設仍存在三方面突出問題，極大地影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的積極性和穩(wěn)定性。主要包括：

01身份問題

身份問題成為鄉(xiāng)村醫(yī)生長期處于被邊緣化的主要根源。

鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然改掉了“赤腳醫(yī)生”稱謂，但身份仍是“半農(nóng)半醫(yī)”，極大影響了他們的職業(yè)前景和職業(yè)尊嚴，導致醫(yī)學院校畢業(yè)生不愿當鄉(xiāng)村醫(yī)生、現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生部分流失，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍后繼乏人。

02待遇不高、保障不足

待遇不高、保障不足等問題制約了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展。

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生身份地位不確定，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入待遇得不到保障、養(yǎng)老政策得不到落實，現(xiàn)行的退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助水平又不高，難以真正解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

03報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在政策障礙

鄉(xiāng)村醫(yī)生報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在政策障礙。

按規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生申請鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊或報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，必須要取得中等以上專業(yè)學歷或省相關培訓取得合格證書。但很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都沒有正規(guī)醫(yī)學院校學歷或者只有中專水平證書，也就失去報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。

全國提案：

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度

針對以上問題，他向全國政協(xié)十三屆四次會議提交提案《關于穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建議》。

在提案中他建議：

轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鄉(xiāng)聘村用”的靈活用人機制，將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構，把鄉(xiāng)村醫(yī)生轉變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工，簽訂勞動合同，明確崗位責任、權利和義務。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

一方面，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。經(jīng)考核后，足額發(fā)放國家基本公共衛(wèi)生服務、藥品“零差率”、一般診療費、運行經(jīng)費等補助經(jīng)費，實現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)得”。

另一方面，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度?？梢脏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等水平制定收入“最低標準”，對收入不足“最低標準”的補齊差額。

嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策待遇

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險政策，做到“應保盡?！?。

繼續(xù)做好到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助發(fā)放工作。

提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。完善村級醫(yī)療責任保險制度。

鼓勵和支持以區(qū)縣為單位，為鄉(xiāng)村醫(yī)生集體購買醫(yī)療責任保險和人身意外傷害商業(yè)保險，費用由財政承擔。

嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策待遇

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險政策，做到“應保盡?！?。

繼續(xù)做好到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助發(fā)放工作。

提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

完善村級醫(yī)療責任保險制度

鼓勵和支持以區(qū)縣為單位，為鄉(xiāng)村醫(yī)生集體購買醫(yī)療責任保險和人身意外傷害商業(yè)保險，費用由財政承擔。

落實鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)政策

依托國家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及脫產(chǎn)進修等方式，建立長期穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)。

全國兩會結束！

建設村醫(yī)隊伍，還有這些建議……

今年全國兩會自今日起正式閉幕。兩會上，基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設發(fā)展是諸多委員、代表關注的焦點。

除夏濤委員提出的建議之外，關于鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員發(fā)展及待遇保障，還有以下建言：

鼓勵有能力的村醫(yī)進編

全國政協(xié)委員、貴州省黔南民族師范學院學生資助管理中心主任潘曉慧：

建立村級衛(wèi)生健康服務站，提升村醫(yī)服務能力。在穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍方面，一方面可制定定向招聘制度，每年從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘名額中拿出編制，面向村醫(yī)定向招聘，鼓勵有能力的村醫(yī)進入衛(wèi)生院編制隊伍。另一方面應出臺相關政策，將村醫(yī)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等納入財政預算。

提高有證村醫(yī)補助標準

全國人大代表番躍平：

根據(jù)基層實際需求適當增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人數(shù)，以滿足實際工作的需要；擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接診能力，方便群眾看病就醫(yī)；出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉房相關政策，改善鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的住宿困難問題；提高對已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。

建立養(yǎng)老保障機制

全國人大代表楊蓮英：

加快建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，盡快出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障相關優(yōu)惠政策，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障待遇與企業(yè)養(yǎng)老保障等現(xiàn)有社會養(yǎng)老保險制度相銜接，從而進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險待遇，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助制度，探索為年老或不具備條件參加養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助，解決年老的村醫(yī)養(yǎng)老保障和生活困難問題；推動村衛(wèi)生室向公益性質(zhì)轉變，逐步將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構管理，破解村醫(yī)人員補充難題，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生“留得住、用得上”。

作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展趨勢將直接決定鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人才的職業(yè)前景和待遇保障。今年國家多次表態(tài)要提升基層待遇，落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。我們有理由期待，在最新的政策指示下，基層醫(yī)生將迎來更加廣闊的發(fā)展空間！

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