楊家林,女,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,1962年畢業(yè)于成都中醫(yī)學(xué)院。全國(guó)中醫(yī)婦科名專家、全國(guó)中醫(yī)婦科老師、四川省首屆名中醫(yī),享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。為全國(guó)(第二、四批)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一·五”楊家林名老中醫(yī)工作室指導(dǎo)老師。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)專家。曾任成都中醫(yī)藥大學(xué)婦科教研室、附屬醫(yī)院婦科主任,四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專委會(huì)主任委員、四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員?,F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)、世界中醫(yī)婦科聯(lián)合會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn),四川省婦科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員。
為圓大學(xué)夢(mèng),踏入岐黃路 曲折的大學(xué)入學(xué)之路
1937年11月28日,在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的硝煙中,楊家林出生于四川省樂(lè)山縣,這是一個(gè)山清水秀、人杰地靈的城市,縣城不大,但崇尚讀書(shū)。她家亦不例外,祖父認(rèn)為讀書(shū)不僅可以光宗耀祖,也可以謀取好的前途。父親是長(zhǎng)子,舊制中學(xué)畢業(yè)后回家繼承家業(yè),侍奉雙親。他精通古文,擅長(zhǎng)用古文寫(xiě)作,后成為儒商。父輩中多人畢業(yè)于重慶大學(xué)、四川大學(xué)、華西醫(yī)大,他們?cè)诖髮W(xué)期間雖接受的是西式教育,卻常利用假期到她家請(qǐng)父親補(bǔ)習(xí)古文。從小看見(jiàn)父親教他們《古文觀止》《論語(yǔ)》等,同時(shí)也教導(dǎo)她們忠孝禮儀等儒家思想,鼓勵(lì)她們要勤奮讀書(shū)。“只要工夫深,鐵杵磨成針”,“頭懸梁,錐刺股”,耳濡目染使她對(duì)讀書(shū)有一種向往和追求,家庭的熏陶使她對(duì)語(yǔ)文發(fā)生興趣,并打下了較扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)。6歲上小學(xué),11歲進(jìn)初中,14歲初中畢業(yè)后順利考取了樂(lè)山第一高中,準(zhǔn)備高中畢業(yè)后再升大學(xué)深造。不料臨開(kāi)學(xué)前兩周,縣教育局突然通知她們到貴州省衛(wèi)生廳報(bào)到改學(xué)醫(yī)學(xué),才知她們被集體分配到貴州。四川川南四個(gè)地區(qū)近200名男女生由專人護(hù)送,經(jīng)重慶到貴陽(yáng)。男生分配到貴陽(yáng)醫(yī)士學(xué)校學(xué)醫(yī)士,女生分配到貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)校,年紀(jì)大的學(xué)助產(chǎn)士,年紀(jì)小的學(xué)護(hù)士。其中連她在內(nèi)的十幾名還戴著紅領(lǐng)巾的小姑娘進(jìn)校時(shí) 引起了學(xué)校的驚奇,說(shuō)怎么收了這么小的學(xué)生(后來(lái)得知應(yīng)收16歲以上的學(xué)生,兩年畢業(yè)后18歲參加工作),2年后(1954年)她護(hù)校畢業(yè)時(shí)年l6歲,分配到貴州遵義市衛(wèi)生防疫站,擔(dān)任衛(wèi)生、防疫工作。在城市、農(nóng)村、廠礦等地檢查環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,進(jìn)行預(yù)防接種、防疫檢驗(yàn)及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳等,每當(dāng)看到同齡女孩在高中學(xué)習(xí)就十分羨慕,因此倍感失落,感嘆此生無(wú)緣大學(xué),只好把大學(xué)夢(mèng)埋在心底。
兩年后一個(gè)突然的機(jī)會(huì)改變了她的命運(yùn),1956年6月突然接到市衛(wèi)生局通知,全省每個(gè)地區(qū)推薦一人參加成都中醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試,楊家林幸運(yùn)地成為遵義市的推薦人選。此時(shí)距入學(xué)考試僅剩兩周時(shí)間一,據(jù)她所知,她單位早有人于3個(gè)月前即到貴陽(yáng)脫產(chǎn)補(bǔ)習(xí),她現(xiàn)在什么準(zhǔn)備亦沒(méi)有,高考所考的語(yǔ)文、政治、物理、化學(xué)、達(dá)爾文主義基礎(chǔ),從未復(fù)習(xí)過(guò),她去能行嗎?這次考不上,下次機(jī)會(huì)就該是別人的,去還是不去?拿不定主意,但想到此次機(jī)會(huì)難得,放棄太可惜,覺(jué)得還是應(yīng)該去拼一下,抓緊兩周時(shí)間好好復(fù)習(xí),檢驗(yàn)一下自己的實(shí)力,因此決定到貴陽(yáng)參考。由于有較扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ),年紀(jì)輕,記憶力強(qiáng),加上刻苦努力,和貴陽(yáng)女中的一個(gè)女生一起復(fù)習(xí)討論,苦練理化習(xí)題,結(jié)果在參加考試的40多人中脫穎而出,順利地考上了成都中醫(yī)學(xué)院,接到錄取通知書(shū)時(shí),她喜極而泣,終于圓了大學(xué)夢(mèng)。
勤奮求索、兼收并蓄,全面汲取中醫(yī)理論及臨證精華
1956年9月進(jìn)入成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)后,對(duì)于這來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),楊家林十分珍惜,暗暗發(fā)誓好好學(xué)習(xí),用優(yōu)異成績(jī)回報(bào)社會(huì)。進(jìn)大學(xué)學(xué)中醫(yī),非但對(duì)她而言一無(wú)所知,全國(guó)也是首屆,僅北京、上海、廣州、成都四所高校共480個(gè)學(xué)生,學(xué)院規(guī)模小,教室宿舍都是借用,起步晚,底子薄,基礎(chǔ)差,課程設(shè)置尚在不斷摸索階段。中西醫(yī)及基礎(chǔ)與臨床的比例都有爭(zhēng)論,師資力量不足,多數(shù)老師雖是省內(nèi)訪賢聘來(lái)的名老中醫(yī),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、水平技巧卻參差不齊,而且無(wú)中醫(yī)現(xiàn)成的教材,入學(xué)后先學(xué)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《神農(nóng)本草經(jīng)》等古文經(jīng)典,既陌生又古奧,所有的這些與她想象的大學(xué)相距甚遠(yuǎn),焦急、迷茫,但并未失望。她確信國(guó)家辦中醫(yī)專業(yè)的大學(xué)是經(jīng)過(guò)充分論證,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)是她們這代人的光榮任務(wù),她一定要好好學(xué)習(xí),做一個(gè)有真才實(shí)學(xué)的現(xiàn)代女中醫(yī)。因此在學(xué)習(xí)中,她認(rèn)真聽(tīng)講、領(lǐng)會(huì)、記筆記,下課后再仔細(xì)復(fù)習(xí),反復(fù)閱讀原文和注釋。隨著課程的不斷深入,她逐漸被中醫(yī)博大精深的哲學(xué)理論折服,慢慢地喜歡中醫(yī)并對(duì)它發(fā)生了興趣,激發(fā)了她學(xué)習(xí)的積極性。特別是中醫(yī)婦科課由卓雨農(nóng)老師主講,理論精湛,釋理透徹,理法方藥環(huán)環(huán)相扣,列舉病例生動(dòng)翔實(shí).,給她留下了非常深刻的印象,當(dāng)時(shí)她就下定決心畢業(yè)后當(dāng)中醫(yī)婦科醫(yī)生。為了學(xué)習(xí)各地老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),她利用課余時(shí)間及寒暑假跟師學(xué)習(xí),廣收博采,大學(xué)二、三年級(jí)學(xué)校組織下鄉(xiāng)除害滅病,到眉山治療血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)病,到青川治療梅毒';與老師同學(xué)們一起學(xué)到了不少的知識(shí),看到了中藥及針灸的療效?;丶液笥盟鶎W(xué)知識(shí)為鄉(xiāng)鄰治病,獲得了奇效。曾用橘核丸加減治愈小兒寒疝一例,鄰居又用同一處方接連治愈4例寒疝患兒;用龍膽瀉肝湯加減治愈一耳后乳突部雞啄樣疼痛患者,還用中藥加針灸治愈了腹瀉、胃痛、關(guān)節(jié)痛患者。這些她親眼所見(jiàn)、親身經(jīng)歷的中醫(yī)藥的療效更堅(jiān)定了她對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)。以后繼續(xù)學(xué)習(xí)了中醫(yī)的臨床各科及西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)內(nèi)科、外科、傳染病,完成了畢業(yè)實(shí)習(xí),使她對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更全面。
由于是首屆中醫(yī)大學(xué)生,6年中既學(xué)中醫(yī)又學(xué)西醫(yī),歷經(jīng)“反右”、“大躍進(jìn)”、“大煉鋼鐵”、“除害滅病”、“教學(xué)改革”等運(yùn)動(dòng),耽誤較多,臨畢業(yè)時(shí)學(xué)校又專門為她們補(bǔ)課5個(gè)月,于1962年12月7日畢業(yè),她取得了年級(jí)第六名的成績(jī),由李斯熾院長(zhǎng)親自頒發(fā)畢業(yè)證并留校工作。
扎根臨床,在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),深化創(chuàng)新理論
畢業(yè)留校之后,楊家林因喜歡臨床,立志當(dāng)婦科醫(yī)師,于1962年12月分配到附院婦科工作。醫(yī)院為更好的培養(yǎng)她們,傳承中醫(yī)學(xué)術(shù),要求拜師學(xué)習(xí)1年。她拜王渭川老師為師,跟師臨床,上午跟王老出門診,下午抄寫(xiě)王老診療記錄、經(jīng)驗(yàn)用藥,并跟科內(nèi)其他中西醫(yī)師學(xué)習(xí)診療技術(shù)和婦科檢查,通過(guò)1年學(xué)習(xí)不僅能處理婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病,也學(xué)會(huì)了婦科檢查及小手術(shù)的操作,學(xué)到了王老診療內(nèi)科婦科疑難病癥的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)及辨證用藥方法。王老“四大辨證綱要”、“六大治法”,如補(bǔ)虛化瘀治療阿狄生病、黃褐斑;清熱解毒,利濕通淋治療盆腔炎、尿路感染;活血化瘀通絡(luò)治療輸卵管堵塞性不孕;活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)治療肝脾腫大、子宮肌瘤、卵巢囊腫等;以及常用方藥,如四君子類、四物湯類、逍遙散類、一貫煎類的加減應(yīng)用,使用蟲(chóng)類藥治療頑疾重癥及琥珀治療下焦?jié)駸嶙C的經(jīng)驗(yàn)等,對(duì)她以后的學(xué)術(shù)觀念、臨床用藥影響至深。
1964年醫(yī)院和上海、天津合作進(jìn)行“功血”協(xié)作,醫(yī)院成立科研病房,主攻“慢性腎炎”、“功血”,楊家林進(jìn)入功血病房擔(dān)任住院醫(yī)師,病房由一名老中醫(yī)主管,配西醫(yī)2人,住院醫(yī)師2人,王渭川老師每周查房一次,科研病房對(duì)疾病的診斷篩選非常嚴(yán)格,病歷書(shū)寫(xiě)按統(tǒng)一格式,辨證論治引經(jīng)據(jù)典,病房只能使用中藥,每日的查房記錄、間日一次的陰道涂片及官頸黏液結(jié)晶檢查、每月一次的富內(nèi)膜活檢,每周的查房討論,定期的治療小結(jié)均由她們承擔(dān)。3年多的功血病房管理鍛煉了扎實(shí)的中醫(yī)功底,在老一輩名家及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下積累了經(jīng)驗(yàn),逐漸摸索出功血不同證型辨證的規(guī)律、病程中的因果轉(zhuǎn)化及用之效驗(yàn)的止血方藥,為此后論治月經(jīng)疾病奠定了深厚的臨床基礎(chǔ)并逐漸形成自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格和用藥特色。
1966年7月 文革一期間,醫(yī)院派楊家林她們到川北巡回醫(yī)療,接受貧下中農(nóng)再教育,每天在40℃以上高溫下往返30——40里到生產(chǎn)隊(duì)送醫(yī)送藥,晚上參加“四清”工作隊(duì)學(xué)習(xí)到深夜。期間還到農(nóng)民家中同吃同住‘同勞動(dòng)近20天,晚上經(jīng)常有農(nóng)民叫出診,或接生,或急診,遇到難產(chǎn)胎盤滯留及子痛頻繁抽搐的產(chǎn)婦只好緊急送縣醫(yī)院處理,看到農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況和貧困的生活,她心情十分沉重,深知自己知識(shí)面窄,應(yīng)付不了急診,因此每逢趕場(chǎng)日在區(qū)上應(yīng)診時(shí),醫(yī)療隊(duì)員不分科別相互學(xué)習(xí)幫忙,她也利用這個(gè)機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),盡量一專多能,參與人流術(shù)、上環(huán)取環(huán)術(shù)、內(nèi)翻倒睫術(shù)及輸精管結(jié)扎術(shù)等,為農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)盡一份綿薄之力。自己在同吃同住同勞動(dòng)中的良好表現(xiàn)獲得了“四清”工作隊(duì)的表?yè)P(yáng)信函。
1967年以后,功血病房逐漸轉(zhuǎn)向,擴(kuò)大收治病種, 除功血外,還收治了先兆流產(chǎn)、惡阻、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫及計(jì)劃生育病人,開(kāi)展了手術(shù),此時(shí)楊家林仍在病房工作鍛煉。
1970——1971年參加全國(guó)中草藥展覽四川館的籌備工作,楊家林在資料室負(fù)責(zé)收集中草藥治療各種疾病的臨床資料及單方驗(yàn)方的整理,其中四逆散治療急腹癥的資料引起了她的注意,受其啟發(fā),回院后開(kāi)始用四逆散治療痛經(jīng)及盆腔炎性腹痛,取得了較好的止痛效果,成為她日后使用最多的止痛經(jīng)驗(yàn)方。1984年她在《四川中醫(yī)》發(fā)表了“四逆散在婦科臨床的應(yīng)用”一文,1995年應(yīng)《湖北中醫(yī)雜志》約稿又發(fā)表了-“四逆散加減治療痛經(jīng)的臨床應(yīng)用”,本方源于《傷寒論》,藥味簡(jiǎn)潔,加減變化非常靈活,止痛效果確切,醫(yī)家易于掌握記憶,無(wú)論給本科生、碩士生還是外國(guó)留學(xué)生介紹均成為最受歡迎和最快掌握使用的效驗(yàn)方。
1973——1974年楊家林到四川省人民醫(yī)院進(jìn)修西醫(yī)婦產(chǎn)科,接觸了更多的病種,了解了西醫(yī)的檢查方法和治療手段,學(xué)會(huì)了子宮切除、卵巢囊腫切除、宮外孕、剖宮產(chǎn)、小切口扎管等手術(shù)操作及葡萄胎處理、絨毛膜上皮癌化療方法,通過(guò)西醫(yī)進(jìn)修,不僅認(rèn)識(shí)了更多的病種,拓寬了思路,對(duì)疾病的診斷更全面準(zhǔn)確,對(duì)疾病的預(yù)后能作出更客觀的判斷,在以后面對(duì)不同的病種時(shí)能選擇最適合的或中或西的治療方法,以發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短。
1976年起楊家林參加學(xué)院三年制學(xué)生的中醫(yī)婦科教學(xué),由于有十年以上的婦科臨床基礎(chǔ)加上認(rèn)真?zhèn)湔n,較圓滿地完成了教學(xué)任務(wù)。1978年到武漢參加《中醫(yī)婦科學(xué)》四版教材的編寫(xiě),9所中醫(yī)學(xué)院婦科同道相聚一堂,暢所欲言,相互交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),從總論到各論,對(duì)教材進(jìn)行了逐章逐節(jié)詳細(xì)討論,在老一輩名家的指導(dǎo)下,對(duì)中醫(yī)婦科的學(xué)術(shù)淵源思路更加清晰,對(duì)各病種概念、診治要點(diǎn)、鑒別更加準(zhǔn)確,中醫(yī)理論得到了很大的提升。20世紀(jì)80年代用此版教材對(duì)77級(jí)、78級(jí)及以后80級(jí)、81級(jí)學(xué)生授課,通過(guò)大量的教學(xué)實(shí)踐,積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從總論到各論反復(fù)講授了多次,對(duì)教材已非常熟悉。教學(xué)中能緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,突出重點(diǎn),提出難點(diǎn),深入淺出,條理清晰,深受學(xué)生歡迎,兩次被評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”及“科教興中醫(yī)先進(jìn)工作者”。除本科教學(xué)外,承擔(dān)Ir全國(guó)婦科高師班兩屆及多個(gè)臨床進(jìn)修班的教學(xué)任務(wù),并注意對(duì)婦科高層次人才的培養(yǎng)。1994年以來(lái)指導(dǎo)碩博士研究生10余名,培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人5名。在指導(dǎo)帶教中耐心講解,嚴(yán)格要求,教學(xué)查房中思路嚴(yán)謹(jǐn),旁征博引,言之有據(jù),深得學(xué)生敬重。指導(dǎo)的碩博士研究生和學(xué)術(shù)繼承人均已成為中醫(yī)婦科臨床和科研的高級(jí)人才。近十年,學(xué)生發(fā)表總結(jié)本人學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)論文30余篇,在中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)界具有較大影響。為擴(kuò)大中醫(yī)在國(guó)際的影響,80年代起指導(dǎo)美、英、法、德、意、加拿大、瑞士、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國(guó)、以色列等外國(guó)留學(xué)生數(shù)百人。1994年以來(lái),兩次應(yīng)邀到法國(guó)及以色列講學(xué),被法國(guó)養(yǎng)生學(xué)會(huì)聘為名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),并接受法國(guó)電視三臺(tái)的采訪。在以色列接受國(guó)家電視臺(tái)專題訪談,回國(guó)后以色列報(bào)紙還對(duì)她們的工作情況作過(guò)報(bào)道,影響深遠(yuǎn)。2004年11月——2005年4月應(yīng)美國(guó)俄勒岡東方中醫(yī)學(xué)院之邀為美國(guó)首屆中醫(yī)、博士班擔(dān)任婦科課堂講授及臨床指導(dǎo),幫助培養(yǎng)出中醫(yī)婦科博士5人,為中醫(yī)藥走向世界作出了貢獻(xiàn)。
20世紀(jì)80年代以來(lái),楊家林邊教學(xué)邊臨床并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),分別在《遼寧中醫(yī)雜志》、《四川中醫(yī)》、《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《湖北中醫(yī)雜志》、《中國(guó)老年病雜志》、《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》、《中藥新藥與臨床藥理》等刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,闡述自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。其中1982年第一屆全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)研討會(huì)上交流的論文“月經(jīng)產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié)——腎一天癸一沖任一胞官軸心”是國(guó)內(nèi)率先比較全面系統(tǒng)的提出中醫(yī)婦科生殖軸調(diào)控理論的文章,該文于1981年、1983年分別在《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)>及《四川中醫(yī)》發(fā)表,1986年獲得四川省科協(xié)優(yōu)秀論文獎(jiǎng),文中提出有關(guān)月經(jīng)產(chǎn)生機(jī)理這一中醫(yī)婦科理論核心,歷代醫(yī)籍雖有一些簡(jiǎn)略論述,但缺乏系統(tǒng)性、條理性總結(jié),中醫(yī)婦科教材雖有月經(jīng)產(chǎn)生機(jī)理的討論,但都強(qiáng)調(diào)月經(jīng)的產(chǎn)生是臟腑氣血經(jīng)絡(luò)作用于胞宮的正常生理現(xiàn)象,而對(duì)起關(guān)鍵作用的環(huán)節(jié)沒(méi)有闡明。個(gè)人認(rèn)為,臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)男女基本相同,是一切生理活動(dòng)的基礎(chǔ),但就月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理而言,僅以臟腑氣血經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)來(lái)概括則似嫌籠統(tǒng),未能觸及實(shí)質(zhì),因此提出臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)活動(dòng)是月經(jīng)產(chǎn)生的基礎(chǔ),腎氣充盛是月經(jīng)產(chǎn)生最根本的原動(dòng)力。這一生殖軸理論多年來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)婦科教學(xué)、科研及臨床,深受同行認(rèn)可和共識(shí)。在治療月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)及不孕癥等疾病時(shí)更具有指導(dǎo)意義。
崩漏屬婦科急癥重癥,以陰道不規(guī)則出血為主癥,或突然暴下不止,或淋漓日久不凈,由于頻繁過(guò)多的出血,常常導(dǎo)致氣陰血虛證象,因此不少醫(yī)家臨證時(shí)抓住氣陰血虛證象,將崩漏病機(jī)釋為氣陰血虛,從而立出氣陰血虛證治。個(gè)人認(rèn)為這種“以證定型”的方法易造成本末倒置之弊,須知?dú)怅幯搩H是崩漏病程中某一階段的表現(xiàn),并非是導(dǎo)致崩漏的原因,而是崩漏失血后的結(jié)果,為了闡明這一問(wèn)題,1 986年10月撰寫(xiě)了“試論崩漏病程中的因果轉(zhuǎn)化”,在第三屆全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)會(huì)上交流,1988年4月在《四川中醫(yī)》發(fā)表。臨床所見(jiàn)原發(fā)病因(熱、虛、瘀)導(dǎo)致崩漏造成氣陰血虛這一結(jié)果。而病變的結(jié)果(氣陰血虛)反過(guò)來(lái)又成為新的病因造成崩漏病程中因果交織反復(fù)循環(huán)的局面,“因?yàn)楸?,果為?biāo)”。治療以治本為主,因除病愈。治本貫穿疾病的始終,治標(biāo)僅在崩漏的出血階段或失血后的一段時(shí)期,出血?jiǎng)菥徎蜓挂院?,因果同治?/p>
除臨床總結(jié)外,同期編寫(xiě)了人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)婦科學(xué)》1986年版,高等中醫(yī)院校教學(xué)參考書(shū)《中醫(yī)婦科學(xué)》1988年版,人民衛(wèi)牛出版社2000年《??茖2矔?shū)婦科分冊(cè)》一二版;人民衛(wèi)生出版社《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》2001版等六部著作近40萬(wàn)字,特別是人民衛(wèi)生出版社1986年版的《中醫(yī)婦科學(xué)》她撰寫(xiě)“月經(jīng)病證”和“帶下病證”兩章,內(nèi)容作了大量的補(bǔ)充,引用的資料更多更翔實(shí),病機(jī)的闡釋更清晰,為中醫(yī)婦科理論的發(fā)展和創(chuàng)新做了不少開(kāi)拓性的工作。本書(shū)出版后受到廣大學(xué)生和婦科醫(yī)師教師的歡迎,成為各中醫(yī)院校婦科教學(xué)的重要參考書(shū),本書(shū)于1988年獲“四川省中醫(yī)局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。
撫今遑昔,繼往開(kāi)來(lái),在中醫(yī)寶庫(kù)中傳承弘揚(yáng)瑰寶
一分耕耘,一分收獲。通過(guò)數(shù)十年的婦科臨床教學(xué)錘煉,學(xué)術(shù)上已頗有造詣。1983年后相繼擔(dān)任成都中醫(yī)藥大學(xué)附院婦科負(fù)責(zé)人、副主任、主任。全面主持醫(yī)院、學(xué)院婦科臨床教學(xué)科研工作。1988年晉升婦科主任醫(yī)師后,她感覺(jué)肩上責(zé)任更重了,1989年開(kāi)始針對(duì)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病立題進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)研究,月經(jīng)不調(diào)及調(diào)經(jīng)系列方的研究、官瘤清膠囊治療子宮肌瘤的新藥研究及堅(jiān)骨膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的研究、銀甲口服液治療盆腔炎的研究等成為她的主要研究方向,將臨床行之有效的方藥進(jìn)行新藥開(kāi)發(fā),先后完成四川省科委、四川省中醫(yī)局及國(guó)家新藥研究基金課題共六項(xiàng),研究成果轉(zhuǎn)化成中藥新藥4個(gè)。如治療盆腔炎的新藥“婦康口服液”,治療月經(jīng)先期、量多的新藥“清經(jīng)顆粒”(后更名為“丹貞顆粒”.)及二代產(chǎn)品“清經(jīng)膠囊”,已完成臨床試驗(yàn)總結(jié),等待新藥批文。治療子官肌瘤的新藥“宮瘤清膠囊”,治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的新藥“補(bǔ)天生力膠囊’’(又名“益腎堅(jiān)骨膠囊”)。同時(shí)提供經(jīng)驗(yàn)方形成醫(yī)院制劑4個(gè),此制劑應(yīng)用臨床多年,療效確切。其中清經(jīng)顆粒填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)調(diào)經(jīng)品種單一,只有溫補(bǔ)和溫通活血而無(wú)清熱涼血止血的空白,使調(diào)經(jīng)治療更具有針對(duì)性。宮瘤清膠囊系國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的第一個(gè)治療子宮肌瘤的中藥新藥,有確切的縮小肌瘤的療效,對(duì)減少子宮出血、糾正貧血、改善癥狀有一定優(yōu)勢(shì),為子宮肌瘤患者提供了一種新的治療選擇。并使部分較小的子宮肌瘤及近絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者免除了手術(shù)之苦。以上研究項(xiàng)目1995年以來(lái)先后獲四川省政府、省中醫(yī)局科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)。
數(shù)十年年的歷練,楊家林積累了豐寓的臨床經(jīng)驗(yàn)及精湛的專業(yè)技術(shù),形成了明顯的??茖2√厣?,特別是對(duì)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、子宮肌瘤、盆腔炎、痛經(jīng)、不孕癥、先兆流產(chǎn)、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、外陰營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的治療和研究取得了很好的療效和成果。中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)在病員和同行中已享有較高的聲譽(yù),慕名就醫(yī)、求學(xué)者絡(luò)繹不絕,在省內(nèi)外和國(guó)內(nèi)外中醫(yī)婦科界的學(xué)術(shù)地位得到了確立。先后任成都中醫(yī)藥大學(xué)婦科教研室、附院婦科主任、四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)婦科專委會(huì)主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科委員會(huì)副主任委員,現(xiàn)任四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、婦科專業(yè)委會(huì)名譽(yù)主任委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科委員會(huì)及世界中醫(yī)婦科聯(lián)合會(huì)婦科分會(huì)顧問(wèn)。1996年聘為博士生導(dǎo)師,1996年10月獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼,1997年評(píng)為四川省首屆名中醫(yī),1998年評(píng)為全國(guó)第二批及2008年第四批師帶徒老中醫(yī)藥專家,1998年10月聘為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)專家,2007年1 0月獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒發(fā)的“全國(guó)中醫(yī)婦科名專家”證書(shū)。
回顧從事中醫(yī)婦科臨床教學(xué)科研工作的歷程,楊家林感到作為一個(gè)中醫(yī)婦科醫(yī)師的欣慰。中醫(yī)婦科在不斷發(fā)展壯大,中醫(yī)婦科理論在不斷創(chuàng)新、完善,臨床療效不僅得到廣大群眾的肯定,也得到西醫(yī)同道的認(rèn)可。前途是光明的,但任重道遠(yuǎn),還有不少的艱難險(xiǎn)阻需要她們?nèi)スタ?,不少的難題需要她們?nèi)ヅ实?、突破。只要她們?jiān)持在傳承中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),深入進(jìn)行研究,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是指日可待的,屆時(shí)中醫(yī)婦科這顆璀璨的明珠·定會(huì)更加熠熠生輝。