2021年臨床助理醫(yī)師綜合考試第二單元易錯(cuò)試題（附解析）

2021-09-14 16:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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46.女，20歲。突發(fā)下腹疼痛1天急診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸指診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無(wú)異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級(jí)，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。若選擇化療，應(yīng)選擇的化療方案是
A.順鉑+5-氟尿嘧啶
B.順鉑+環(huán)磷酰胺
C.順鉑+依托泊昔
D.順鉑+環(huán)磷酰胺+克林霉素
E.順鉑+依托泊苷+博來霉素
【正確答案】 E
【答案解析】常用的化學(xué)治療藥物有烷化劑、依托泊苷，抗代謝藥物5-氟尿嘧啶，抗生素類多與順鉑聯(lián)合應(yīng)用。環(huán)磷酸胺為免疫抑制劑，故本例患者最佳的化學(xué)藥物治療方案應(yīng)為NSA+依托泊苷+博來霉素，故本題應(yīng)選E。
本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤
正確率：48.82%
47.男性，37歲，打球撞傷后出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)向臀部、大腿后方，小腿外側(cè)放射，用力憋氣時(shí)疼痛可加劇。其診斷最大可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
【正確答案】 D
【答案解析】腰椎間盤突出癥最先出現(xiàn)的癥狀就是腰痛，同時(shí)可合并坐骨神經(jīng)痛，最典型的坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)就是從腰部向臀部、大腿后方，小腿外側(cè)直到足部放射，當(dāng)有腹腔壓力升高時(shí)疼痛可加劇。
本題知識(shí)點(diǎn)：勞損性疾病-腰椎間盤突出癥
正確率：49.19%