關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查“考試?yán)}與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)信息,相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在了解,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查“考試?yán)}與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容如下:
**號(hào)練習(xí)題:
請(qǐng)你對(duì)被檢查者進(jìn)行下列體格檢查并回答問題。
體格檢查考試項(xiàng)目:1.胸壁視診檢查(須口述檢查內(nèi)容);2.肝臟觸診(單手觸診)(須報(bào)告檢查結(jié)果);3.脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)
考試時(shí)間:13分鐘
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分20分)
一、胸壁視診檢查(須口述檢查內(nèi)容)(2分)
(一)考生站位正確,告知被檢查者體位正確(0.5分)
告知被檢查者取坐位或仰臥位,充分暴露胸部,考生位于被檢查者前面或右側(cè)。
(二)檢查內(nèi)容正確(15分)
觀察胸壁有無皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分),胸壁靜脈有無充盈、曲張(0.5分)。
二、肝勝觸診(單手觸診)(須報(bào)告檢查結(jié)果)(6分)
(一)考生站位正確,告知被檢查者體位、姿勢(shì)正確(0.5分)
告知被檢查者取仰臥位,雙腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被檢查者右側(cè)。
(二)檢查方法正確(5分)
考生將右手三指并攏。掌指關(guān)節(jié)伸直,示指和中指末端與肋緣平行,放置于被檢查者臍右側(cè),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)用示指、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診(1分)。囑做腹式呼吸:當(dāng)被檢者呼氣時(shí),手指壓向腹深部(1分,吸氣時(shí)),手指向前上迎觸下移的肝下緣(1分)。如此反復(fù)進(jìn)行,并逐漸向肋緣方向滑動(dòng),直至觸及肝下緣或右肋緣(2分)。
(三)檢查結(jié)果正確(0.5分)
報(bào)告概查線果:肝臟肋下是否觸及。
三、脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)(8分)
(一)考生站位正確,告知被檢查者體位正確(1分)
告知被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)考生位于告知被檢查者后面。
(二)檢查內(nèi)容和方法正確(7分)
1.脊柱彎曲度視診檢查(1分)
觀察記住生理彎曲是否存在(0.5分):有脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。
2、脊柱活動(dòng)度檢查(4分)
(1)頸椎活動(dòng)度檢查(2分)
考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈(1分),左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。
(2)腰椎活動(dòng)度檢查(2分)
考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分),囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側(cè)屈(1分)。左右旅轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。
3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)
(1)脊柱壓痛檢查(1分)
考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胸椎,腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)時(shí)須重復(fù)檢查確認(rèn)。
(2)脊柱叩擊痛檢查(1分)
直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單個(gè)一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突;
間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手掌,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。
四、提問(2分)
(一)脈搏觸診檢查主要檢查哪些內(nèi)容(1分)?
答:主要檢查脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱和脈波。
(二)左側(cè)大量胸腔積液患者在胸部視診檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)哪些異常體征(1分)
答:呼吸淺快,左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,左側(cè)胸廓飽滿。
五、職業(yè)素質(zhì)(2分)
(一)體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和露,體檢中動(dòng)作輕柔,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動(dòng)作(1分)。
(二)著裝(工作服)整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好職業(yè)素養(yǎng)。
職業(yè)素質(zhì)(1分)。
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