男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往無任何特殊病史。 

 根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮 

A.肺部感染 

B.慢性心力衰竭 

C.急性左心衰竭 

D.心包炎 

E.急性右心衰竭 

【正確答案】 B 

【答案解析】 患者呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，呼吸困難加重。左心室射血分?jǐn)?shù)30%。正常情況下，左室射血分?jǐn)?shù)為≥50%，若小于此值即為心功能不全。考慮是慢性心力衰竭。 

本題知識點：慢性心力衰竭的輔助檢查、診斷、鑒別診斷

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