【正確率45.45%】?？碱}：急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是？

A. 大量使用有效抗生素

B. 應(yīng)用升壓藥物

C. 吸氧、鎮(zhèn)痛

D. 解除膽道梗阻，通暢引流

E. 膽囊造口

【正確答案】 D

【答案解析】A選項(xiàng);早期足量應(yīng)用廣譜抗生素意義不大。B選項(xiàng);用升壓藥物不是最重要的治療措施。C選項(xiàng);吸氧、鎮(zhèn)痛僅作為對(duì)癥治療。D選項(xiàng);急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，治療原則是緊急手術(shù)，切開(kāi)膽總管減壓，取出結(jié)石解除梗阻和通暢引流膽道。應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)，首先建立通暢的靜脈輸液通道，加快補(bǔ)充水、電解質(zhì)，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，同時(shí)給予大劑量有效抗生素，休克者使用多巴胺維持血壓，防止病情惡化。手術(shù)以切開(kāi)膽總管減壓并引流膽管挽救生命為主要目標(biāo)，力求簡(jiǎn)單有效，膽總管內(nèi)結(jié)石應(yīng)力爭(zhēng)取凈，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。大多數(shù)病人當(dāng)手術(shù)切開(kāi)膽總管后病人的血壓就會(huì)回升。故選D。E選項(xiàng);僅可以達(dá)到減壓膽管的目的。

想體驗(yàn)完整版?？荚囶}？想?yún)⒓?a href="http://cddzsc.cn/linchuangzhuliyishi/" target="_blank" title="臨床助理醫(yī)師" class="hotLink">臨床助理醫(yī)師?？即筚悾?a href="http://cddzsc.cn/OtherItem/2023mokaodasai/yishizige/index.shtml" target="_blank">立即參與>>

做完考題的各位考生可以觀看章浩老給大家進(jìn)行的二模專場(chǎng)解析視頻，圈畫(huà)考試重難點(diǎn)，做好考前沖刺備戰(zhàn)！點(diǎn)擊查看>>

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)