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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病例分析試題03卷

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2、病例分析

試題編號:12

病歷摘要

男孩,7歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。

患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5——38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍(lán)根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進(jìn)食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病及心臟病史。上小學(xué)1年級。否認(rèn)與傳染病患者接觸。

查體:T 37℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結(jié)痂,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 7.5×109/L,分類正常,Plt 305×109/L,糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(+)。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

(3).初步診斷(本題滿分4.00分)

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時,則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

初步診斷:水痘

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

(4).診斷依據(jù)(本題滿分6.00分)

診斷依據(jù)

(1)學(xué)齡期兒童,急性起病。

(2)發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。

(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水皰與結(jié)痂共存。

(4)血常規(guī)正常。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

(5).鑒別診斷(本題滿分4.00分)

鑒別診斷

(1)麻疹。

(2)風(fēng)疹。

(3)猩紅熱。

(4)過敏性皮膚病。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

(6).進(jìn)一步檢查(本題滿分4.00分)

進(jìn)一步檢查

(1)皰疹刮片(細(xì)胞核內(nèi)包涵體或病毒抗原)。

(2)病毒分離。

(3)血清學(xué)檢查(IgM抗體)。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

(7).治療原則(本題滿分4.00分)

治療原則

(1)飲食、護(hù)理,避免皮膚抓傷,隔離。

(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。

(3)首選阿昔洛韋口服抗病毒治療。

【該題針對“ 兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/轉(zhuǎn)載必究】

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