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手術刷手法　

是一種簡便易行的消毒措施，能有效預防和控制病原體傳播，防治術后感染的發(fā)生；作為臨床一線醫(yī)師，必須具備規(guī)范刷手的技能。

一、刷手前準備

刷手前要求：①更換手術室專用拖鞋、并穿好“刷手衣”，將衣袖挽至肘上10cm；②戴好帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露）③操作前必須修剪指甲，除去甲緣下污垢；以上準備工作在考場中不一定能夠體現(xiàn)，但需要向考官做好口述。

二、手術刷手的順序

1.在刷洗整個上肢過程中，應注意采用分段刷手法進行，分段刷手是將手術者上肢分為：雙手、雙側前臂和雙側上臂三個部位，刷洗時應注意先后順序不能顛倒，只有在刷洗完手部后，才能刷洗前臂，最后刷洗上臂。

2.在刷洗手部過程中，也應注意刷洗的順序：先刷指尖，包括甲緣、甲溝、然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。

操作演示——碘伏刷手法

首先，用清水沖洗雙手及手臂；沖洗后，用洗手液清洗雙手和前臂，先洗手掌，手指并攏相互揉搓，然后手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；隨后清洗手指和指間，一手握另一手大拇指旋轉揉搓，清洗指尖時，彎曲各手指關節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓；最后洗手腕、手臂，雙手交換進行。

用清水沖洗洗手液時要注意：動作要緩慢，沖洗的水流不能由手臂逆流到雙手，應保持手高肘低位；洗凈雙手后，用無菌毛巾擦干雙手。擦凈雙手后，用無菌毛刷配以0.5%碘爾康溶液刷洗雙手，一共刷三遍；

刷手的順序為：先刷指尖，刷洗時注意不要遺漏手指甲緣和兩側甲溝；

再刷指蹼，此時需要注意刷洗時，是由指尖向下刷洗；

然后刷洗手掌，最后刷洗手背和手腕；雙手交換進行。

整個刷手的過程需要遵照分段刷手法來進行，一共分為三段，即：“雙手、雙側前臂和雙側上臂”，考試中需要注意：上述三個部位必須依次進行，刷完“雙手”后，才可以刷洗“雙側前臂”，最后再刷“雙側上臂”。

刷洗手臂時，刷洗的范圍要達到肘關節(jié)上6cm。然后再以上述方法，刷手兩遍。

刷手后，兩手分別用兩條無菌毛巾擦凈，先擦雙手，再將毛巾對折成三角形，握住兩端擦干手臂，注意順序是由遠端向近心端擦拭。擦干一側手臂后，更換毛巾，再用同樣的方法擦干另一側手臂。

最后雙手抬高做準備姿勢，步入手術室穿手術衣。

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