【受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床】

一、受精卵的形成

受精指精子和次級卵母細胞（卵子）結(jié)合形成受精卵的過程。受精部位多在輸卵管壺腹部與峽部交界處。受精時間多數(shù)在排卵后數(shù)小時發(fā)生，一般不超過24小時。

(一)精子獲能

精子自陰道、宮頸管進入宮腔，在子宮腔和輸卵管游動過程中，精子頂體表面的糖蛋白被女性生殖道中的α、β淀粉酶降解，從而頂體膜穩(wěn)定性降低，為接下來的頂體反應(yīng)做好準備，此過程稱為獲能。需7小時左右。

(二)頂體反應(yīng)

卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。精子與卵子相遇，精子頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠與透明帶，稱為頂體反應(yīng)。

(三)透明帶反應(yīng)

精子頭部與卵細胞表面接觸后，卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，阻止其他精子進入透明帶，這個過程稱透明帶反應(yīng)。

(四)受精

當(dāng)精子穿過透明帶時，便開始了受精過程。已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完成。

二、受精卵發(fā)育與輸送

①受精后30小時，受精卵向?qū)m腔方向移動，同時進行“卵裂”；②受精后50小時為8細胞階段；③受精后72小時分裂為16個細胞的“桑葚胚”；④受精后第4日進入宮腔形成早期囊泡；⑤受精后第5～6日早期囊胚透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期囊胚”。

三、受精卵著床

受精后6～7日，晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜并被覆蓋的過程，稱受精卵著床。著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個階段。必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮；⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期。

受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜（基蛻膜）、包蛻膜和真蛻膜三部分。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗