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2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺考點:肛裂

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  • 肛裂

  • 齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后的小潰瘍,方向與肛管縱軸平行。

  • 1.診斷

  • ·常見于肛管后正中部位,可引起肛周劇痛。

  • ·典型的臨床表現(xiàn)——肛門疼痛、便秘和出血。

  • ·局部檢查——肛裂“三聯(lián)征”——可確診。

  • ①肛裂

  • ②前哨痔:裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外

  • ③齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

  • 2.治療——非手術(shù)為主。

  • (1)1:5000高錳酸鉀溫水坐??;口服緩瀉劑或石蠟油,以利排便;多吃蔬菜水果糾正便秘。

  • (2)局部普魯卡因麻醉,側(cè)臥位,用手指擴張肛管。

  • (3)經(jīng)久不愈——肛裂切除術(shù)、肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)。

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