2021年臨床助理醫(yī)師考什么？哪些是考試重點(diǎn)？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容：臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)精講——脂類(lèi)的生理功能（生物化學(xué)），希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.儲(chǔ)能和供能　脂肪在體內(nèi)的主要生理作用是儲(chǔ)能和氧化供能。每克脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kCAl（38.94kJ）的能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。因此脂肪是禁食、饑餓時(shí)體內(nèi)能量的主要來(lái)源。此外，脂肪還有保持體溫、保護(hù)內(nèi)臟以及協(xié)助脂溶性維生素吸收的功能。

2.生物膜的組成成分　生物膜主要包括細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜、核膜及神經(jīng)髓鞘等。類(lèi)脂特別是磷脂和膽固醇是生物膜的重要組分。磷脂以雙分子層形式構(gòu)成生物膜的基本結(jié)構(gòu)，其中鞘磷脂是神經(jīng)髓鞘的主要組成成分。膽固醇在維持生物膜通透性方面起重要作用。另外，糖脂、脂蛋白也參與構(gòu)成生物膜，在細(xì)胞膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)活動(dòng)起著載體和受體的作用。

3.脂質(zhì)衍生物的調(diào)節(jié)作用　某些脂質(zhì)衍生物參與組織細(xì)胞間信息的傳遞，并在機(jī)體代謝調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。如必需脂肪酸在體內(nèi)可衍變生成前列腺素、血栓素及白三烯等，這些衍生物分別參與多種細(xì)胞的代謝調(diào)控。又如由膽固醇轉(zhuǎn)化生成的維生素D3，具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝的活性。膽固醇還可轉(zhuǎn)化成類(lèi)固醇激素參與體內(nèi)代謝。此外，磷脂酰肌醇經(jīng)磷酸化后再分解可產(chǎn)生甘油二酯和三磷酸肌醇，兩者均為重要的第二信使物質(zhì)，在細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中具有重要作用。

4.營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸　機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育必需但不能自身合成，必須由食物提供的脂肪酸稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等?；ㄉ南┧崾乔傲邢偎?、血栓烷和白三烯等生物活性物質(zhì)的前體。

【進(jìn)階攻略】

簡(jiǎn)單了解一下脂類(lèi)的生理作用，磷脂以雙分子層形式構(gòu)成生物膜的基本結(jié)構(gòu)，其中鞘磷脂是神經(jīng)髓鞘的主要組成成分，另外必需脂肪酸是由食物提供的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。

【易錯(cuò)易混辨析】

正常人生理活動(dòng)所需能量的17%～25%由脂肪供給，空腹時(shí)機(jī)體50%以上的能源來(lái)自脂肪的氧化。每克脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kCAl（38.94kJ）的能量，比同等量的糖或蛋白質(zhì)約多一倍。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于必需脂肪酸是

A.亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

B.油酸、亞麻酸、花生四烯酸

C.亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸

D.亞麻酸、硬脂酸、亞油酸

E.亞麻酸、亞油酸、軟脂酸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營(yíng)養(yǎng)成分之一。在人體當(dāng)中除了我們可以從食物當(dāng)中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類(lèi)脂肪酸人體是無(wú)法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱(chēng)為的必須脂肪酸。多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸。

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