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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情維生素D缺乏性手足搐搦癥的相關內容是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中兒科學涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的知識點如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】維生素D缺乏的手足搐搦癥
(3)維生素D治療。
【進階攻略】
小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因是兒童體內缺乏維生素D,維生素D缺乏會影響體內鈣的吸收,體內鈣缺乏就會出現(xiàn)手足搐搦,夜驚等病理現(xiàn)象。治療先補鈣,維持體內鈣的生理需要量,再補維生素D,讓身體主動獲得吸收鈣,達到生理需要量。要是出現(xiàn)驚厥、喉痙攣,應首先控制。題目考核需注意與佝僂病的鑒別,其他的診斷和治療方法均簡單。題型多樣化,病例題為主。
【易錯易混辨析】
維生素D缺乏性手足搐搦癥和營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,兩者最初都是由維生素D缺乏開始,以PTH分泌是否代償性增加而發(fā)展成兩種疾病。(注:手足搐搦癥時,PTH不能代償性增加)
【知識點隨手練】
一、A3/4型選擇題
(1~3題共用題干)
小兒4個月,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。
1.患兒最可能是
A.血糖降低
B.血清鈣降低
C.血清鎂降低
D.血清鈉降低
E.腦脊液細胞數(shù)增多
2.可能的診斷是
A.熱性驚厥
B.低血糖癥
C.顱內感染
D.低鈉血癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
3.止抽后的處理是
A.靜滴鈣劑
B.供給氧氣
C.肌內注射呋塞米(速尿)
D.肌內注射維生素B
E.靜滴葡萄糖液
(4~5題共用題干)
男嬰,4個月。冬季出生。近2日經常出現(xiàn)面部、四肢抽動,雙眼上翻,每次持續(xù)數(shù)十秒,1日數(shù)次,可自然緩解,發(fā)作后玩耍如常。體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。
4.該患兒最可能的診斷是
A.低血鎂癥
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.嬰兒痙攣癥
D.甲狀旁腺功能減低癥
E.低血糖癥
5.就診過程中,該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難,口唇青紫。錯誤的處理是
A.吸氧
B.緩慢靜脈注射葡萄糖酸鈣
C.靜脈注射地西泮
D.肌內注射維生素D
E.保持呼吸道通暢
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A3/4型選擇題
1.B
2.E
3.A
【答案解析】易驚,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝僂病特點,此時出現(xiàn)驚厥,應首先考慮低鈣驚厥,又稱為維生素D缺乏性手足搐搦癥,在治療維生素D缺乏性手足搐搦癥時,要嚴格遵守治療原則和用藥順序,先治“標”后治“本”,不可顛倒。應立即控制驚厥,解除喉痙攣,補充鈣劑,然后補充維生素D.
4.B
5.D
【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥,又稱佝僂病性低鈣驚厥。冬春季發(fā)病較多。本病主要是由于維生素D缺乏,血鈣低導致神經肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足搐搦等表現(xiàn)。
患兒出現(xiàn)喉痙攣,應該立即控制驚厥,解除喉痙攣,補充鈣劑,最后補充維生素D.
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