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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)-圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)

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圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點(diǎn)精講】圍絕經(jīng)期綜合征  

圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年,即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。  

絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導(dǎo)致的軀體和精神心理癥狀。  

1.內(nèi)分泌變化特征  

絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。  

2.臨床表現(xiàn)  

(1)月經(jīng)紊亂;  

(2)雌激素下降有關(guān)癥狀:  

①血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;  

②精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認(rèn)知功能障礙;  

③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;  

④心血管疾病→冠狀動(dòng)脈及腦血管病變;  

⑤骨質(zhì)疏松;  

⑥自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。  

3.診斷——病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查:  

※FSH值測(cè)定:  

FSH>10U/L,提示卵巢儲(chǔ)備功能下降;  

FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。  

4.治療  

(1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;  

(2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補(bǔ)充、個(gè)體化處理、以最小量達(dá)到最好效果。  

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