2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試倒計時10天！各位考生一定要合理利用剩余沖刺時間，考前搶分拔高！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師拿分考點妊娠合并癥，快來一起完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)！

妊娠合并癥歷年考點總結(jié)表

	妊娠合并心臟病	妊娠合并糖尿病
對母兒的影響	對母：增加心臟負(fù)擔(dān)，易心衰 對兒：易窘迫	對母：病情重，易合并妊高征 對兒：流產(chǎn)/早產(chǎn)/窘迫/巨大兒 對新生兒：呼吸窘迫/低血糖
可否承擔(dān)妊娠	心功能Ⅰ～Ⅱ級可以妊娠； 心功能Ⅲ～Ⅳ級不可妊娠	D/F/R級不宜妊娠
處理 原則	不宜妊娠的處理——12周前——做人流、避孕！ ＞12周、繼續(xù)妊娠的處理——防心衰！治心衰！ 心衰處理——先控制心衰，再終止妊娠	控制血糖達目標(biāo)值： 空腹和餐前30分鐘血糖在3.3～5.3mmol/L； 餐后2小時以及夜間在4.4～6.7mmol/L； 孕婦無明顯饑餓感
處理 措施	妊娠期：防感染、防貧血 分娩方式：Ⅰ～Ⅱ級可以經(jīng)陰道分娩；Ⅲ～Ⅳ級剖宮產(chǎn)； 分娩期： 第一產(chǎn)程：鎮(zhèn)靜/吸氧/抗生素； 第二產(chǎn)程：側(cè)切加避免用力縮短產(chǎn)程助產(chǎn)； 第三產(chǎn)程：腹部加壓防心衰，產(chǎn)后出血縮宮素，禁用麥角誘心衰	飲食控制＋胰島素 分娩期胰島素用法 停皮下，換靜脈 測血糖，調(diào)用量

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