2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺務(wù)必要多做練習(xí)題，培養(yǎng)解題的技巧和速度。本篇要跟大家一起模擬練習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。速來完成今日份學(xué)習(xí)任務(wù)！

【實戰(zhàn)摸底練習(xí)】（1～2題共用題干）

女性，21歲，發(fā)熱伴關(guān)節(jié)和肌肉疼痛1個月，近1周來偶感口、眼發(fā)干；實驗室檢查尿蛋白（+++），顆粒管型6個/HP，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA陽性。

1.診斷考慮？

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并干燥綜合征

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.風(fēng)濕熱

【正確答案】A

【答案解析】SLE多見于年輕女性，發(fā)熱和關(guān)節(jié)肌肉痛是最常見的癥狀；抗SSA抗體陽性提示與干燥綜合征有關(guān)，約30%的SLE患者可繼發(fā)性干燥綜合征，符合患者出現(xiàn)口眼發(fā)干的表現(xiàn)；抗雙鏈DNA是診斷SLE的重要抗體，與SLE活動性密切相關(guān)；幾乎所有SLE的患者都有腎臟病理改變，可表現(xiàn)為尿蛋白及管型尿。

2.治療上優(yōu)先考慮下列哪一項藥物？

A.甲波尼龍沖擊療法

B.抗瘧藥

C.生物制劑

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯

【正確答案】D

【答案解析】本例患者累及多系統(tǒng)，考慮適用免疫抑制劑+糖皮質(zhì)激素治療更易控制SLE活動；常用糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺，每4周沖擊1次，緩解后換用嗎替麥考酚酯維持治療；E同為糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑，但E屬于狼瘡腎炎維持階段的首選藥物。

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要學(xué)練結(jié)合才能記憶深刻，今天主要跟大家一起練習(xí)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。備考時間緊張，不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過來！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《考前密訓(xùn)班》，全程直播，學(xué)練考結(jié)合；3套模考密卷，臨考實戰(zhàn)，保證筆試沖刺復(fù)習(xí)效果！

相關(guān)閱讀：

【免費刷題】2023臨床助理醫(yī)師甄選1000+考題，精準(zhǔn)拿分就靠它！

【準(zhǔn)考證】全國2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證打印時間匯總

【二次審核】以下地區(qū)2023臨床助理醫(yī)師筆試考生速度提交審核資料！

【0元】2023臨床助理醫(yī)師筆試考生速領(lǐng)《筆試沖刺包》！含253頁沖刺干貨！