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關(guān)于“尿的生成過程-2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文-生理學(xué)考點+試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
尿的生成過程
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
尿的生成過程
(一)尿生成的基本過程 尿生成的基本過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌三個基本過程。
1.腎小球的濾過 是指血液流經(jīng)腎小球時,血漿中的水和小分子溶質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊腔形成濾液(原尿)的過程。
2.腎小管和集合管的重吸收 是指小管液(原尿進入腎小管后改稱為小管液)在流經(jīng)腎小管和集合管時,其中大部分的水和溶質(zhì)(有的幾乎是全部)被小管上皮細(xì)胞吸收回血液的過程。
3.腎小管和集合管分泌 腎小管和集合管上皮細(xì)胞將其自身代謝產(chǎn)物排入小管液中的過程稱為分泌;將血液中的某些物質(zhì)排入小管液中的過程則稱為排泄。但兩者通常并不嚴(yán)格區(qū)分,一般統(tǒng)稱為分泌。
(二)有效濾過壓和腎小球濾過率
腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球時,血漿中的水和小分子溶質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊腔形成濾液(原尿)的過程。濾液中除蛋白質(zhì)含量極微外,其他成分的含量以及晶體滲透壓、pH等都與血漿基本相同,而血細(xì)胞和大分子血漿蛋白不能進入濾液,仍存留在血液中。
腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)
單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的濾液盤,稱為腎小球濾過率。它是衡量腎功能的一個重要指標(biāo),正常成年人安靜時的腎小球濾過率約為125ml/min。
【進階攻略】
本節(jié)內(nèi)容比較重要,需要掌握。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率減少的是
A.腎小球毛細(xì)血管血壓升高
B.血漿膠體滲透壓升高
C.血漿膠體滲透壓下降
D.血漿晶體滲透壓升高
E.血漿晶體滲透壓下降
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】影響腎小球濾過的因素有濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量,其中,血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細(xì)血管血壓升高都會導(dǎo)致腎小球濾過壓增加,而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等,不會對腎小球濾過率產(chǎn)生影響。
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