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單純性下肢靜脈曲張的治療

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

單純性下肢靜脈曲張的治療：

1.非手術(shù)治療：適用于病變局限、程度輕者；年老體弱、不耐受手術(shù)者；妊娠婦女。

①彈力繃帶或彈力襪，避免久站、久坐和重體力勞動。

②注射硬化劑：適用于少量、局限的病變或作為手術(shù)的輔助療法。

2.手術(shù)治療：是根本的治療方法，適用于能耐受手術(shù)并且深靜脈通暢的病人。包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

【進(jìn)階攻略】

并非每年必考，掌握該知識點即可。

【易錯易混辨析】

掌握手術(shù)治療是單純性下肢靜脈曲張的根本的治療方法；具體為高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈。注意：皮膚潰瘍治療最關(guān)鍵的措施：結(jié)扎病變交通經(jīng)脈。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

A.彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

2.有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療錯誤的是

A.手術(shù)治療是根本的治療方法

B.凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

C.手術(shù)包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)

D.手術(shù)治療適用于妊娠期發(fā)病

E.已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見，主要病因為靜脈壁軟弱，瓣膜缺陷，淺靜脈內(nèi)壓力增高。對有癥狀且能耐受手術(shù)者，下肢深靜脈通暢，采用高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈是根本方法，其他措施均屬于輔助治療。

2.D

【答案解析】手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

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