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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科運動系統(tǒng)試題練習(xí)

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是

A.累及關(guān)節(jié)的數(shù)目

B.血沉是否正常

C.關(guān)節(jié)間隙是否狹窄

D.結(jié)核菌素試驗

E.滑膜組織病理學(xué)檢查

二、A3/4型選擇題

女性,18歲??人?個月,伴低熱,1個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。

1.該患者應(yīng)首先進行哪項檢查

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.右膝穿刺抽液,生化檢查及細菌培養(yǎng)

E.胸部平片及右膝正側(cè)位片

2.肺部平片示右上肺有散在鈣化灶,血沉90mm/h,這時初步診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可以有大關(guān)節(jié)受累,癥狀也類似,可以引起關(guān)節(jié)畸形,和血沉增高,故病理活檢是金標準。

二、A3/4型選擇題

1.E

2.C

【答案解析】根據(jù)患者病史進一步明確診斷,咳嗽低熱臨床需注意是否有結(jié)核的可能,患者目前提示關(guān)節(jié)積液,所以首先注意題目問的是首選,應(yīng)該行簡潔而有效的診斷方式,相比而言B、C診斷價值不大,A、D診斷價值較強但并不是首選方式,胸片可以除外肺部結(jié)核情況,關(guān)節(jié)X線片有利于局部情況分析,所以1小題E為首選。

肺結(jié)核常形成肺部鈣化灶,血沉加快,長期咳嗽、低熱,初步診斷結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。

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