關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)測(cè)試題“穩(wěn)定型心絞痛的輔助檢查””相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
穩(wěn)定型心絞痛的輔助檢查
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.穩(wěn)定型心絞痛常用的輔助檢查不包括
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
D.動(dòng)靜脈核素心肌灌注顯像
E.冠狀動(dòng)脈MRI
二、A2型選擇題
1.患者女性,55歲。搬運(yùn)物品時(shí)發(fā)生胸骨后疼痛,休息后緩解,考慮是心絞痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是
A.冠狀動(dòng)脈造影
B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
C.心臟X線(xiàn)攝片
D.放射性核素檢查
E.動(dòng)靜脈核素心肌灌注顯像
三、A3/4型選擇題
男性,60歲,1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。
1.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動(dòng)圖檢查情況
2.最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是
A.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線(xiàn)檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像
E.心臟晚電位檢查
3.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】冠狀動(dòng)脈MRI效果不好,收費(fèi)較高。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】心電圖負(fù)荷試驗(yàn):是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。運(yùn)動(dòng)方式主要有分級(jí)運(yùn)動(dòng)平板或蹬車(chē)。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mv(從j點(diǎn)后0.06——0.08秒)持續(xù)2分鐘作為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),室性心動(dòng)過(guò)速或血壓下降時(shí),應(yīng)即停止運(yùn)動(dòng)。心肌梗死急性期,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,嚴(yán)重心律失?;蚣毙约膊≌呓鬟\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
三、A3/4型選擇題
1.A
2.D
3.E
【答案解析】根據(jù)初步病史,此病人很可能是心絞痛,典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù),所以采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)胸痛的所有特點(diǎn),而其余情況的詢(xún)問(wèn)對(duì)診斷意義較??;進(jìn)一步有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查是運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像,可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位;由于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷以激發(fā)心肌缺血,因此對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、梗死后心絞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心電圖負(fù)荷試驗(yàn),只有穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明者才是適應(yīng)證。
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