關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試測試題“自體瓣膜感染性心內膜炎的診斷””相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外。還應有

A.指甲下裂片狀出血

B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音

C.Janeway損害

D.Roth斑

E.轉移性膿腫

2.風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內膜炎時，最支持感染性心內膜炎診斷的是

A.體溫38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超聲心動圖顯示有贅生物

D.白細胞增高

E.心電圖ST-T改變.

二、A2型選擇題

1.患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37.2——37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

2.患者男性，28歲。 風濕性心臟病患者，近半月來發(fā)熱，T 38.3℃，右下瞼結膜見一出血點，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細胞12×109/L，中性粒細胞75％，血小板150×109/L。應考慮的診斷是

A.過敏性紫癜

B.脾功能亢進

C.亞急性感染性心內膜炎

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】感染性心內膜炎診斷標準包括主要診斷標準和次要診斷標準。主要診斷標準包括血培養(yǎng)陽性和心內膜有感染證據(jù)。次要標準包括：易致感染性心內膜炎的基礎疾病、發(fā)熱、血管損害現(xiàn)象、免疫現(xiàn)象、微生物學證據(jù)、超聲心動圖等。符合兩條主要標準即可診斷感染性心內膜炎。新出現(xiàn)心臟病理性雜音是心內膜感染的證據(jù)。其他選項均為次要標準。

2.C

【答案解析】感染性心內膜炎的最終診斷是在手術中對病變受累的瓣膜進行微生物培養(yǎng)。絕大多數(shù)都有瓣膜上的贅生物。術前在超聲心動圖顯示有贅生物是支持感染性心內膜炎的最有力證據(jù)。A、D是所有感染都會出現(xiàn)的改變，無針對性。B項支持胸膜炎的可能性更大。E項見于多種心臟病理改變。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】感染性心內膜炎是心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥，因此對于發(fā)熱超過1周的心臟瓣膜病患者首先要考慮感染性心內膜炎，而血培養(yǎng)是診斷該病最重要的方法。

2.C

【答案解析】該患者具備風心病史，癥狀有發(fā)熱，體征有貧血、心臟雜音、脾大，周圍體征，且血象偏高而肺部無明顯感染體征，可診斷為亞急性感染性心內膜炎。

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