關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必背考點“進食哽噎、疼痛、吞咽困難常見病因與輔助檢查””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

進食哽噎、疼痛、吞咽困難

概述

進食哽噎、疼痛，吞咽困難是一組常見消化系統(tǒng)臨床癥狀，吞咽困難往往有重要臨床意義。

常見病因

1.口腔、咽、喉病變　如口腔炎、扁桃體膿腫、咽后壁膿腫、白喉、咽喉部結(jié)核以及腫瘤等。

2.先天性疾病　新生兒或哺乳期出現(xiàn)吞咽困難或嘔吐，應考慮先天性疾病，如食管狹窄、食管閉鎖等。

3.食管疾病　食管異物、意外損傷、食管炎、食管癌、食管憩室、食管結(jié)核、食管裂孔疝等。

4.胃病變　胃食管吻合術(shù)后。

5.神經(jīng)肌肉病變或失功能　重癥肌無力、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹等。

輔助檢查

1.食管X線稀鋇雙重對比造影檢查是診斷進食疼痛、吞咽困難的首選影像學方法，是鑒別上述食管、胃疾病的簡單、易行、有效的手段，依據(jù)各自的影像學特征，不難明確診斷。

2.食道鏡是另一個鑒別診斷進食疼痛、吞咽困難的直接、有效的重要檢查手段，對于臨床懷疑有早期惡性病變的患者，應該選擇纖維食管鏡檢查。在直視下鉗取多塊組織做病理組織學檢查。

3.CT掃描檢查主要用于食管癌臨床分期、確定治療方案和治療后隨訪，增強掃描有利于提高診斷準確率，可以清楚顯示食管與鄰近器官的關(guān)系，對于明確診斷、確定部位、了解疾病程度、制定治療方案都有極重要的作用。另外對于鑒別由于食管受壓所致的進食疼痛、吞咽困難，是極為重要的方法。

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