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膽堿受體激動藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

乙酰膽堿

（1）血管擴張作用：ACh可引起許多血管擴張，如肺和冠狀血管。其擴血管作用主要由于激動血管內(nèi)皮細胞M3膽堿受體亞型，導致內(nèi)皮依賴性舒張因子即一氧化氮釋放，從而引起鄰近平滑肌細胞松弛，也可能通過壓力感受器或化學感受器反射引起。如果血管內(nèi)皮受損，則ACh的上述作用將不復存在。

（2）減慢心率：ACh能使竇房結(jié)舒張期自動除極延緩，復極化電流增加，使動作電位到達閾值的時間延長，導致心率減慢，亦稱負性頻率作用。

（3）減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導：ACh可延長房室結(jié)和浦肯野纖維的不應期，使其傳導減慢，即為負性傳導作用。

（4）減弱心肌收縮力：由于迷走神經(jīng)末梢與交感神經(jīng)末梢緊密相鄰，迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體，反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放，使心室收縮力減弱，即為負性肌力作用。

（5）縮短心房不應期：ACh不影響心房肌的傳導速度，但可使心房不應期及動作電位時程縮短。

【進階攻略】

概念型知識點，可考性并不強，考試中偶爾出現(xiàn)1——2題，記憶以理解為主。

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