2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫：闌尾炎-急性闌尾炎考點練習題3，醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補漏。

女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。

如果急診手術，最合適的手術方式是

A、膿腫引流

B、切除腫塊

C、常規(guī)切除闌尾

D、右半結腸切除

E、一期腸吻合

正確答案：A

答案解析：1.急性闌尾炎病程超過3天，持續(xù)高熱，腹痛持續(xù)存在，但常不劇烈，右下腹可觸及有壓痛的包塊，白細胞居高不下。急性闌尾炎化膿壞疽時，大網(wǎng)膜可轉移至右下腹，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。2.闌尾周圍膿腫：①無局限趨勢行切開引流。②闌尾已脫落，盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。③膿腫已局限在右下腹，病情平穩(wěn)，不需闌尾切除術，則首選保守治療。3.闌尾周圍膿腫無局限趨勢應先行B超確定切口部位后行切開引流。

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