關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)”的內(nèi)容，相信很多2021年臨床專業(yè)的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點為大家整理總結(jié)如下，希望對各位有所幫助！

ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志：

①2小時內(nèi)胸痛程度減輕一半以上；②2小時內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)（CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時內(nèi)）；④出現(xiàn)再灌注心律失常。

以上4項中符合2項以上（排除①+④組合）提示溶栓成功，如果用藥后90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠脈造影顯示梗死相關(guān)動脈開通則證實溶栓成功。

溶栓治療不成功且尚未超過介入治療時間窗者,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)救性PCI，鼓勵溶栓開始3～24小時內(nèi)進(jìn)行介入評價，必要時進(jìn)行介入治療。

【進(jìn)階攻略】

本知識點主要記住4個溶栓成功標(biāo)志，對于特殊的①+④組合需格外關(guān)注，此處容易錯選。常用于病例題中考查。

【易錯易混辨析】

溶栓治療過程中2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常（頻發(fā)的室早，是正常的）。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.竇性心動過速

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志：①2小時內(nèi)胸痛程度減輕一半以上；②2小時內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)（CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時內(nèi)）；④出現(xiàn)再灌注心律失常。

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