近年來，我國在衛(wèi)生健康領(lǐng)域逐漸樹立了大衛(wèi)生、大健康的觀念；醫(yī)改中心也從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。在此背景下健?a href="http://cddzsc.cn/quankeyishipeixun/" target="_blank" title="全科醫(yī)生" class="hotLink">全科醫(yī)生體系，培養(yǎng)全科醫(yī)生、發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。

按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計算，我國至少需要70萬名全科醫(yī)生，然而現(xiàn)在全國只有20.9萬名注冊全科醫(yī)生，缺口很大但也意味著發(fā)展空間巨大。

毫無疑問，在以家庭醫(yī)生簽約為抓手為群眾提供全方位全生命周期服務(wù)的今天，全科醫(yī)生的地位得到了很大改觀，那么全科醫(yī)生的發(fā)展前景如何呢？

第一、增加全科執(zhí)業(yè)范圍

去年，國務(wù)院下發(fā)的《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，明確鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

此次《通知》又再次提到培訓(xùn)考核合格可增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。所以對專科醫(yī)生來說通過轉(zhuǎn)崗可以拓寬執(zhí)業(yè)范圍。

第二、基層全科醫(yī)生薪資上漲，有津貼

根據(jù)全科相關(guān)文件要求，要體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

同時培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生按規(guī)定享受相關(guān)津補貼，目前很多地方都在績效項目中設(shè)立了全科醫(yī)生津貼，如湖北、貴州、重慶等地。

第三、晉升優(yōu)勢：本科以上規(guī)培全科醫(yī)生到基層就業(yè)可直接參加中級職稱考試

按照《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》規(guī)定，為了拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，對全科醫(yī)生職稱晉升方面有傾斜。

本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評價臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)；申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定，直接取得副高級職稱，取得的副高級職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時，應(yīng)取得全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一的高級職稱。

第四、全科醫(yī)生開診所更有先天優(yōu)勢

近年來，隨著社會辦醫(yī)的放開，多地出臺了很多對診所的大利好政策，國家政策上規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。

上海對全科診所實行了診所備案制，支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制。

所以在診所開辦上，全科醫(yī)師比?？漆t(yī)師更有優(yōu)勢。

我們相信，隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，國家對全科醫(yī)生的支持逐步加大，全科醫(yī)生的前景會越來越好。

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國家衛(wèi)生健康委《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）