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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考試內(nèi)容為心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析,其中病史采集這部分知識點占比約15分,今天給大家分享的是病史采集的應(yīng)試方法,非常好用,快快學(xué)起來吧!
題號:簡要病史:xx,腹痛4小時, 既往膽囊結(jié)石3年。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相當(dāng)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
解析:一問診內(nèi)容13分
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、精神因素、飲酒、飲食不當(dāng)(進食不潔飲食、刺激性食物、飽餐)、服用藥物、劇烈運動。1.5分
(2)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律、發(fā)作頻率以及持續(xù)時間,有無放射痛,與進食的關(guān)系,加重與緩解因素。3分
(3)伴隨癥狀:有無反酸、燒心、嘔吐、腹脹、腹瀉、排便及排尿改變,有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、心悸。2.5分
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血、尿常規(guī)、糞隱血、肝腎功能、心肌損傷標(biāo)志物、血淀粉酶、立位腹部X線平片、腹部B超或CT、心電圖、胃鏡或上消化道x線鋇劑造影(考慮穿孔時禁做)。1分
(2)治療情況:是否用過解痙止痛藥物,療效如何。1分
3.一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。1分
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。0.5 分
2.既往膽結(jié)石如何治療,效果如何。0.5分
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作史,有無消化性潰瘍、胰腺及心血管疾病病史。有無疫區(qū)居住史,有無煙酒嗜好。有無腫瘤家族史。2.0分
二、問診技巧2分
(一)條理性強,能抓住重點。1分
(二)能夠圍繞病情詢問。1分
說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考。
【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)?!?/span>
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通過以上的內(nèi)容學(xué)習(xí),小編還要提醒大家注意:很多知識點需要不斷重復(fù)記憶,才能更好的掌握,所以大家在日常備考中要特別注意。今天主要為大家整理的實踐技能考試病史采集經(jīng)典題,你記住了嗎?
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