簡(jiǎn)要病史：患者，男，67歲。輸血后腰痛、無(wú)尿5小時(shí)急診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診（8分）

（1）發(fā)病誘因：發(fā)生的誘因（血型是否相合、采血日期、儲(chǔ)存情況等）、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。（2分）

（2）輸血原因及輸血量（一般10～20ml）。（1分）

（3）尿量、尿色變化。（1分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。（3分）部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：如血常規(guī)、血型、腎功能、電解質(zhì)。（1分）

（2）用藥情況，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（1分）

2.相關(guān)病史：有無(wú)輸血史（注意ABO、Rh血型）、腎病史。（2分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能圍繞病情詢問(wèn)。（1分）