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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“乳房視診,肺下界移動度,測身高,膝反射檢查(體格檢查歷年題)??肌保A(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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題號:乳房視診,肺下界移動度,測身高,膝反射檢查
1.乳房的視診
視診乳房前,檢查者應(yīng)站立于被檢者右側(cè)或前面,協(xié)助被檢者取坐位或仰臥為,充分暴露胸部。
視診時,應(yīng)注意觀察兩側(cè)乳房是否對稱,表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。
視診乳頭時應(yīng)注意兩側(cè)大小、位置是否對稱,有無乳頭內(nèi)陷、回縮、溢液等。
集合反射分為調(diào)節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調(diào)節(jié)反射與聚合反射檢查方法:囑被檢查者注視1m以外的目標(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標移至距被檢查者眼球約10cm處,這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠逐漸變?yōu)榭唇从刹徽{(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時,正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。
肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。
首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。
然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時在肩胛下角快速向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最低點。
最后再囑被檢者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最高點。
正常情況下肺下界移動度為6~8cm,在叩處一側(cè)肺下界后,再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。
報告考官:被檢者肺下界移動度為…厘米,屬于正常(異常)。
測身高(須口述測量結(jié)果)。
(1)測定方法正確
囑被檢者脫鞋,站立于身高測量儀上(背靠站立),頭部、臀部、足跟三點靠于身高測量儀,以頭頂最高點與身高測量儀立柱垂直線的交叉點讀數(shù)即身高讀數(shù)
(2)讀數(shù)正確
向考官報告測得被檢者身高,以厘米為單位
膝反射
被檢者取坐位或仰臥位,下肢自然
左手托,右手錘,雙側(cè)對比,引出反射才得分
報告考官: 被檢查者叩擊股四頭肌肌腱時,引發(fā)股四頭肌收縮、小腿伸展動作,屬于正常陽性表現(xiàn)
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!
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