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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:身高測量 乳房觸診 肱二頭肌反射 腋中線 肩胛區(qū)間前正中線 胸骨上窩”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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題號:身高測量 乳房觸診 肱二頭肌反射 腋中線 肩胛區(qū)間前正中線 胸骨上窩
解析:
一、身高測量
患者脫鞋站在身高測量儀上面,頭、臀、足跟三點緊靠測量柱,頭頂最高點與測量儀立柱的垂直線的交叉點即身高的讀數(shù)。
二、乳房觸診
物品準(zhǔn)備:假人
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露前胸。以手指和手掌平置于乳房上,以指腹施壓,旋轉(zhuǎn)或滑動觸診。先健側(cè),后患側(cè)。自外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上的順序觸診。最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和腫塊。并報告考官。
注意事項:
1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。此檢查會有第三方護士陪同檢查。需要向被檢者交代。
2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。
3.“橘皮樣”改變常見于乳腺癌。乳頭內(nèi)陷也考慮乳腺癌。
三、肱二頭肌反射
臥位檢查法:病人仰臥,前臂半屈,肌肉放松,手置于腹部。檢查者以左手拇指按住其肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱上,然后用右手持叩診錘叩擊此拇指。正常時,即引起前臂屈曲。
坐位檢查法:病人坐位,檢查者用左手托住病人的肘部,左前臂托住其前臂,然后以左手拇指按于病人的肱二頭肌肌腱上,用叩診錘叩擊此拇指。正常時,其反應(yīng)同上?!z查時,若上述反應(yīng)亢進、減弱或消失,均為肱二頭肌反射異常。
四、腋中線
通過腋中部將身體分成前后兩部分的一條假想垂線。
五、前正中線
胸骨正前方正中的一條垂直線。
六、胸骨上窩
位于頸部下段的前方,用手沿頸前部正中向下觸摸一直摸到骨性的結(jié)構(gòu)就是胸骨,胸骨上方的凹陷地方就叫胸骨上窩。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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