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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“語音震顫、膀胱叩診、手部及關(guān)節(jié)視診、腦膜刺激征(體格檢查模擬)”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查20套題!
題號:語音震顫、膀胱叩診、手部及關(guān)節(jié)視診、腦膜刺激征
解析:
語音震顫
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
檢查語音震顫時,可釆用雙手或單手進(jìn)行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁,囑患者發(fā)低音調(diào)“yi”長音,通過單手或雙手進(jìn)行檢查,由上而下,左右對比。語音震顫減弱常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強見于肺實變(如大葉肺炎)、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。
膀胱叩診
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
在恥骨聯(lián)合上方由上而下進(jìn)行叩診。膀胱空虛時該部位叩診呈鼓音,膀胱充盈時該區(qū)叩診呈圓形濁音區(qū)。排尿后仍為濁音提示尿潴留。
手部及其關(guān)節(jié)視診檢查
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
告知被檢者取立位、坐位或仰臥位,雙手自然放松并充分暴露,考生站在被檢者前面或右側(cè)。
視診檢查內(nèi)容正確
被檢者雙手有無紅腫、皮膚破損、皮下出血,有無肌萎縮等;手指末端有無發(fā)紺、蒼白,有無杵狀指、反甲(匙狀甲);
雙手指關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。
腦膜刺激征
腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn)。陽性見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等情況。包括以下三項檢查:
1.頸強直被檢查者去枕仰臥,檢查者先左右轉(zhuǎn)動其頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。然后左手托被檢查者枕部,右手置于胸前作屈頸動作,感覺頸部有無抵抗感。陽性表現(xiàn)為被動屈頸時抵抗力增強。
2.Kernig征被檢查者仰臥,雙下肢伸直。檢查者先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣為陽性。
3.Brudzinski征基本檢查動作同頸強直檢查,被檢查者仰臥,下肢自然伸直,然后做屈頸動作,陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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