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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查模模擬試題——?dú)夤軝z查

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氣管檢查(本題滿分6.00分)

①檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取坐位或仰臥位,頸部處于自然直立狀態(tài),檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

②檢查手法正確,動(dòng)作規(guī)范

檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間(或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙,根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移)。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

氣管檢查時(shí),囑檢查者取坐位或平臥位,頭頸部居中。

然后將一手示指、環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后再將中指置于氣管上,根據(jù)中指與示指和環(huán)指之間的間距大小,來觀察氣管是否居中。

注意事項(xiàng):

檢查中若發(fā)現(xiàn)氣管偏向一側(cè)移位,可結(jié)合患者病史做出以下判斷:

若氣管向健側(cè)移位:見于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)甲狀腺腫大的病例;

若氣管向患側(cè)移位:見于肺不張、胸膜粘連以及慢性氣胸等。

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