簡(jiǎn)要病史：女性，45歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年，加重1小時(shí)急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙

上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、精神因素、服用藥物及外傷。（1分）

（2）頭暈：發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量。與頭暈的關(guān)系。（2分）

（4）伴隨癥狀：有無(wú)耳鳴、聽力減退、視物旋轉(zhuǎn)、站立或行走不穩(wěn)，有無(wú)心悸、發(fā)熱、出汗、口周及

四肢麻木、視力改變。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)止吐藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)暈車、暈船、中耳炎及高血壓、冠心病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病病史。

月經(jīng)與婚育史。（2.5分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能夠圍繞病情詢問(wèn)。（1分）