風(fēng)濕免疫性疾病是一個知識點和所占分值的很小的章節(jié)，但是俗話說得好“麻雀雖小五臟俱全”，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是每年考試的重點。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“湯神”湯以恒老師是怎么講解的這個知識點的。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，而且此部分也是很重要的考點。

為了幫助大家記憶，我們將此部分給大家總結(jié)成簡單快速的記憶口訣，幫助大家更好的理解。

這個快速記憶口訣的詳細(xì)解釋如下：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者臉上會長蝶形紅斑或者盤狀紅斑，而且會有口腔潰瘍；此疾病可以影響患者的關(guān)節(jié)和漿膜，使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和漿膜炎；患者在日光照射后出現(xiàn)皮疹就是光過敏現(xiàn)象，更可以影響患者的神經(jīng)精神系統(tǒng)，會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，最終導(dǎo)致腎臟的嚴(yán)重病變；在實驗室檢查方面，可以出現(xiàn)溶血性貧血，抗核抗體陽性以及其他四個自身抗體的陽性。

有了這樣的速記口訣，風(fēng)濕免疫性疾病這個章節(jié)我們不會擔(dān)心丟分。更多精彩口訣和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《風(fēng)濕免疫性疾病》相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

診斷（標(biāo)準(zhǔn)）和鑒別診斷

目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)包括11項，符合4項或以上者，在除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后，可診斷SLE.其敏感性和特異性分別為95%和85%.需要強調(diào)指出：患者在病初階段，或許不具備分類標(biāo)準(zhǔn)中的4條，隨著病情的進(jìn)展方出現(xiàn)其他表現(xiàn)。在11條分類標(biāo)準(zhǔn)中，免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體陽性對診斷非常有意義。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常，即使臨床特征不夠診斷條件，也應(yīng)密切隨訪，以便盡早做出診斷、及時治療。

表17-2美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)

SLE應(yīng)與下述疾病相鑒別：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種皮炎、癲癇病、精神病、特發(fā)性血小板減少原發(fā)性腎小球腎炎等，也需和其他結(jié)締組織病，如原發(fā)性干燥綜合征等相鑒別。

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