特發(fā)性脊柱側(cè)凸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病因：特發(fā)性脊柱側(cè)凸，從病因?qū)W上來講，并不十分明確，但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系，此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態(tài)學(xué)是指椎體本身沒有結(jié)構(gòu)異常，椎體分隔正常，擁有對(duì)稱的椎弓根，發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。

分類：從發(fā)病時(shí)間上進(jìn)行分類，可以將其分為嬰幼兒，少年，青少年和成年四種。嬰幼兒是指發(fā)病在0-3歲，少年是指發(fā)病年齡在4-10歲，通常是在青春期前；青少年發(fā)病年齡在10歲－骨骺閉合的青春期，是成年前脊柱側(cè)凸最常見類型，；而成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸，是指青少年期間形成的脊柱側(cè)凸，由于沒有進(jìn)行治療，或者進(jìn)行了一定治療，但是畸形沒有明顯改善，進(jìn)入成年期有進(jìn)一步進(jìn)展的側(cè)凸。

臨床表現(xiàn)：特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常見“剃刀背”，某些患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平衡和骨盆不平衡。通常很少會(huì)發(fā)生神經(jīng)損害的表現(xiàn)。值得注意的是某些神經(jīng)纖維瘤病，或者先天性脊柱側(cè)凸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，會(huì)出現(xiàn)類似“特發(fā)性脊柱側(cè)凸”的曲度，手術(shù)前必須對(duì)于脊髓功能進(jìn)行明確評(píng)價(jià)。

治療：分為手術(shù)治療和保守治療兩種方法：

特發(fā)性脊柱側(cè)凸進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)存在一定爭議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為側(cè)彎Cobb角度在45°以上，或者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)或者骨盆失平衡，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式可以分為側(cè)前方手術(shù)和后路手術(shù)進(jìn)行固定矯形植骨融合。

保守治療可以分為觀察和支具治療，對(duì)于可以觀察的患者，通常認(rèn)為具備一定生長能力（即Risser征小于3），同時(shí)局部Cobb角度小于25°,或者Risser征為4或5，脊柱已經(jīng)停止生長，但是局部Cobb角度沒有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

支具治療，是指脊柱具備一定生長能力（Risser征小于3），局部Cobb角度位于25°至45°之間的患者。對(duì)于支具的選擇，可以根據(jù)側(cè)凸頂椎的位置選擇相應(yīng)類型，一般側(cè)凸頂椎位于T7水平以上，可以選擇Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以選擇Boston支具。

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