原發(fā)性組織胞漿菌病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

①急性無癥狀型：約95%的原發(fā)性組織胞漿菌病可無癥狀。在流行區(qū)人群中，肺部可見許多鈣化灶，但追問患者病史，卻無明顯癥狀。

②輕度感染型：“夏季熱”，表現(xiàn)為明顯的急性肺炎。

包括發(fā)熱，咳嗽和不同程度的身體不適醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。兒童患者也?？杀憩F(xiàn)為兒童樣癥狀。體檢和胸部X線檢查有時(shí)表現(xiàn)為明顯的急性肺炎。

③中度感染型：發(fā)熱，表現(xiàn)為肺浸潤(rùn)或結(jié)節(jié)性病變。

可有發(fā)熱、盜汗、體重減輕，稍有發(fā)紺，間或咯血，有時(shí)可從痰及骨髓中培養(yǎng)出病原菌。X線檢查可見肺野有多數(shù)散在的浸潤(rùn)或結(jié)節(jié)性病變，肺門淋巴結(jié)腫大，類似原發(fā)性肺結(jié)核。嚴(yán)重播散時(shí)如同淋巴瘤或其他腫瘤，病變吸收較慢，少數(shù)可纖維化、鈣化。在原發(fā)鈣化區(qū)中有一鈣化點(diǎn)，是其特征。脾臟內(nèi)可見鈣化灶，偶爾也可見于肝臟內(nèi)。有時(shí)成人肺組織胞漿菌病酷似結(jié)核。

④流行型：“地穴熱”，表現(xiàn)似急性粟粒性肺炎、原發(fā)性非典型性肺炎等。

是一種肺部變態(tài)反應(yīng)性病變。組織胞漿菌素皮試為陽性。主要見于吸入大量孢子的患者，潛伏期約7～14天，可有高熱、劇烈胸痛、呼吸困難，也可有重度肝炎的表現(xiàn)。

⑤慢性型：發(fā)熱，表現(xiàn)為肺結(jié)核。

與空洞型結(jié)核相似肺部病變?yōu)樘卣?。表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難加重，最終喪失呼吸功能。X線檢查可見肺部空洞形成，常不易吸收，最終病變可波及全身。