【考點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡】女，20歲。反復高熱伴游走性關節(jié)痛，口腔干燥...2022年臨床醫(yī)師《風濕免疫系統(tǒng)》「考前必會」高頻考點如下，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！考前密訓直播課表>>

《風濕免疫系統(tǒng)》歷年考點（含題眼）

考點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

題眼：“反復高熱伴游走性關節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)”“類風濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性”

題目：（共用題干）

女，20歲。反復高熱伴游走性關節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余?；災虻鞍祝?++），顆粒管型5個/HP，間斷有血尿。類風濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

（1）診斷首先考慮

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.干燥綜合征

答案：C

（2）首選治療藥物的最佳組合為

A.抗瘧藥+雙氯氛酸

B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質激素

C.糖皮質激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺

答案：E

知識點鏈接：①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標記性抗體之一，因此該抗體陽性應立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍，不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。②SLE若尿蛋白定性≥（+++）或管型尿，應診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干，本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療首選糖皮質激素+環(huán)磷酰胺。